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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4320次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5524次

• 血胸抽出来的血为什么不凝固
  血胸抽出血不凝固最常见的是两种原因：第一种原因是因为外伤所导致的肺挫伤，会有活动性的出血，也就是肺部的毛细血管破损比较严重，所以抽出来的血是新鲜的血液，所以就是不凝固的血。另外一种原因就是患者长期的服用抗凝的药物，比如阿司匹林，还有华法林以及低分子肝素，这些药物都是导致血液不凝固的原因。所以，抽出来的时候都是没有血块的血液，主要是抗凝了，所以出现这种情况，应该注意的是及时的使用止血药物治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-01 3379次

• 血胸病人胸腔内积血不凝固的原因
  这个问题，其实我们应该首先回答，胸腔为什么会出现积血，主要是肺挫伤，这主要是外伤所引起，另外一种胸腔积血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔积血，最主要的原因就是有活动性的出血，也就是说渗血还没停止，所以我们穿刺抽血抽出来的是新鲜的血，是鲜红色，另外，如果是有胸腔出血以后，我们发现患者平常就在服用阿司匹林、华法林以及使用低分子肝素，就可能导致凝血功能异常，凝血的时间明显的延长，这样就会有不凝固的原因。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2022次

• 血胸为什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比较少，血小板下降，长期服用抗凝药物等导致的血液不凝固，血胸是指血液存积于胸腔内。治疗的原则是尽快地将胸腔内的血液排出体外，避免诱发胸腔感染，气胸，凝固性血胸等并发症。意见建议：建议患者在恢复期间要采取坐卧位，或经常改变体位，通过重力促进引流。并且要应用抗生素，避免诱发感染。家属要鼓励患者有效的咳嗽和做深呼吸运动。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1002次

• 血胸抽出来的血为什么不凝固
  病情分析：血胸是指血液积存在胸腔内。患者发病后应及时到医院就诊，可通过手术进行治疗。患者抽出来的血由于胸膜去纤维化的作用，所以不是凝固的。血胸患者发病的症状多表现为脸面色苍白，胸痛，胸闷等。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，并且要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到医院复查，及时了解病情的恢复情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1304次

• 血胸为什么为不凝血
  那么血胸它之所以成为不凝固的血液，主要是有以下两种原因，这两种原因是比较常见的。第一，有进行性的血胸，也就是说患者，血管仍然有破裂，血液仍然在渗出，或者是刚做完手术以后，这个区域的止血效果不好，那么仍然会有少量的血液在胸腔当中，我们做穿刺抽出来的是新鲜的不凝血。第二，患者长期使用一些抗凝的药物，例如
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 155次

• 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  外伤性的血胸，导致胸腔积血不凝固，有两种原因。第一种，指胸腔积血已经机化，也就是说，因为长时间的胸腔积血，胸腔的血液已经不是新鲜的血液，所以容易沉积凝固。那么出现这种情况，我们会导致呼吸受限，也就是说很多患者在出现了机化性血胸以后，肺的功能有所影响，因为它毕竟是积压在胸腔内部，会导致肺组织受压。而另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 424次