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• 小儿胆道闭锁的相关鉴别诊断

  对于胆道闭锁来说，虽然发病率要比其他的疾病要低一些，但是诊断起来是比较困难的。一旦出现可疑胆道闭锁的情况，我们就必须遵从医师，进行其他的相关检查进一步明确。而且我们也需要知道什么原因引起这些黄疸。比如胆汁淤积综合征，对于一些所谓的新生儿肝炎综合征，这种往往就是由于早产儿，还有一些外科疾病的，由于短肠问题，长期应用静脉营养引起的肝损伤，这些是可以出现胆汁酸的升高，而且孩子与胆道闭锁的症状非常相似。还有就是新生儿黄疸，新生儿黄疸常见就是在孩子出生的时候，但是它是一个缓慢上升，然后一般一周左右达到一定的高峰，然后逐步下降的趋势。而且它主要表现出是间接胆红素的升高，所以它也是需要与胆道闭锁相鉴别。还有就是ABO溶血症，因为对于母体是O性的患儿，或者一些就是RH阴性的患儿，有可能出现溶血的情况，所以这种情况下也可以表现出一种胆汁酸升高的趋势。所以我们作为家属必须得了解一些关于胆道闭锁的相关疾病，然后还有方便自己也做出适当的判断，当然最终判断一定要遵循医师的指导。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 3333次

• 玫瑰痤疮的鉴别诊断有哪些

  玫瑰痤疮的鉴别诊断，有面部的脂溢性皮炎或者是其他的过敏性的皮炎，或者是激素依赖性皮炎，另外要和感染性的疾病进行鉴别，比如说细菌的感染，或者是颜面播散性粟粒性狼疮，或者是和少见的免疫性的疾病，比如红斑狼疮，它也容易发生在鼻背，或者是面中部两侧的面颊，所以这些都是需要鉴别的。具体的鉴别方法，可以根据病史、皮疹的特点，还有实验室检查，比如说玫瑰痤疮，它有红斑、有丘疹脓疱，容易反反复复的，时轻时重。脂溢性皮炎，基本上就是红斑鳞屑，不会出现丘疹脓疱，比如颜面播散性粟粒性狼疮，它可能容易累及到眼睑周围，它的本质皮损是一些小的结节。红斑狼疮，可能还会有一些其他的表现，所以可以根据临床表现、病史，还有实验室检查来进行鉴别。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-23 3140次

• 胆道梗阻的症状有哪些
  胆管梗阻的典型症状是黄疸，行B超、CT和磁共振可以看到胆管扩张。对于恶性肿瘤引起的胆道梗阻，绝大部分为无痛性黄疸，常见的导致胆管梗阻的恶性肿瘤有胆管癌、胰腺癌和十二指肠癌。对于胆管结石导致胆管梗阻，除了黄疸以外，常常合并有腹痛、发热等急性胆管炎的症状。如果出现反复的畏寒发热、腹痛、黄疸不能缓解，甚至出现血压下降等休克症状，和精神神经症状，高度怀疑发生急性梗阻化脓性胆管炎，可以在短时间之内危及生命。
  语音时长 01:16”
  成武 主治医师常德市第一人民医院

  2019-09-28 2857次

• 胆道结石的鉴别诊断
  胆道结石主要依靠影像学来进行诊断，主要的表现有胆绞痛，另外合并胆管炎的患者有典型的腹痛、寒战高热、黄疸等临床表现，其腹痛应该如下的疾病进行鉴别：第一，右肾绞痛，始发于右腰和斜腹部，可向右骨内侧或外生殖器发射，伴肉眼和镜下血尿，无发热，腹软，无腹膜刺激征，右肾区叩击痛或脐旁输尿管形成压痛，腹部平片多可显示肾、输尿管区的结石。第二，肠绞痛，以脐周为主，如为急性肠梗阻，则伴有恶心、呕吐、腹胀、无肛门排气、排便、腹部可见肠形，肠鸣音亢进，可有高调的肠鸣音或闻及气过水声。第三，壶腹癌或者胰头癌，黄疸者需作鉴别，该病起病缓慢，黄疸呈进行性且较深，可无腹痛或者腹痛较轻或仅有上腹不适，一般不伴有寒战、高热，体检时腹软，无膜刺激征，肝大，常可触及肿大的胆囊，晚期有恶病质的表现，其鉴别一般通过ercp或者mrcp或者ct检查，有助于鉴别诊断，因而eus检查对于鉴别诊断有较大的帮助。
  语音时长 1:47”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 2460次

• 胆道梗阻的鉴别诊断有哪些
  病情分析：主要是从良性和恶性梗阻两个方面来进行鉴别。良性的梗阻以胆道结石最为常见，其次还有胆道炎症性狭窄、胆总管囊肿这些良性的肿瘤等都可能会引起；恶性的疾病常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。意见建议：患者如果出现黄疸、腹痛等症状要及时的就医，挂消化内科或者肝胆外科进行肝功能、血常规、腹部彩超等，必要的时候做胆道系统磁共振的检查以明确病因，再针对性的治疗。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 803次

• 肠梗阻鉴别诊断有哪些
  临床上肠道梗阻患者需与以下疾病相鉴别：手术过后的麻醉药物未完全代谢导致的肠麻痹，急性胃肠炎导致的胃肠功能紊乱等疾病。患者需及时到正规医院进行规范化诊治，可予以B超、CT、腹部平片等影像学检查，待明确具体病因后，再针对性的制定合理的治疗方案。
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-09 2902次

• 胆道梗阻有哪些症状
  胆道梗阻主要症状包括以下几个方面：1、胆绞痛是最常见的临床表现，发生于70%~80%的患者，胆绞痛通常位于右上腹或上腹部，餐后15~30分钟发生，疼痛常放射至右肩胛间区、背部中央或右侧肩头部常为持续性绞痛，疼痛可持续3~4小时，伴有恶心、呕吐，约1/3的患者疼痛可突然发作，少数患者其疼痛可突然终止，
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-20 432次

• 痤疮的鉴别诊断有哪些
  痤疮的鉴别诊断主要分为以下几种，基本诊断包括年龄、部位、病因、受损程度。鉴别诊断主要为酒渣鼻、毛囊性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤。出现痤疮时，患者可以外涂维a酸软膏或者服用米诺环素来进行治疗。生活中应纠正不良的饮食习惯，穿衣物最好选择纯棉、透气性比
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次