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• 小儿胆道闭锁的相关鉴别诊断

  对于胆道闭锁来说，虽然发病率要比其他的疾病要低一些，但是诊断起来是比较困难的。一旦出现可疑胆道闭锁的情况，我们就必须遵从医师，进行其他的相关检查进一步明确。而且我们也需要知道什么原因引起这些黄疸。比如胆汁淤积综合征，对于一些所谓的新生儿肝炎综合征，这种往往就是由于早产儿，还有一些外科疾病的，由于短肠问题，长期应用静脉营养引起的肝损伤，这些是可以出现胆汁酸的升高，而且孩子与胆道闭锁的症状非常相似。还有就是新生儿黄疸，新生儿黄疸常见就是在孩子出生的时候，但是它是一个缓慢上升，然后一般一周左右达到一定的高峰，然后逐步下降的趋势。而且它主要表现出是间接胆红素的升高，所以它也是需要与胆道闭锁相鉴别。还有就是ABO溶血症，因为对于母体是O性的患儿，或者一些就是RH阴性的患儿，有可能出现溶血的情况，所以这种情况下也可以表现出一种胆汁酸升高的趋势。所以我们作为家属必须得了解一些关于胆道闭锁的相关疾病，然后还有方便自己也做出适当的判断，当然最终判断一定要遵循医师的指导。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 3311次

• 胆囊结石鉴别诊断

  胆囊结石的鉴别诊断，主要是和一些消化系统的其他疾病，比如溃疡慢性的胃炎，溃疡其中包括胃溃疡或12指肠溃疡，还有其他的一些胆道的其他疾病，比如胆管结石肝脏的疾病。因为它们的表现都适合胆囊结石的，有些表现是类似的。比如右上腹的或上腹部的疼痛，有的是有伴着恶心、呕吐，早期可能都会当做胃部的不适，等到到医院做进一步检查时候才是明确，这个胆道系统的胆囊的问题。所以这些患者如果出现上腹部的不适，有的出现黄疸，有的出现上腹部的疼痛，是需要考虑到胆囊结石的这个疾病的。

  

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  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 3353次

• 胆道结石与胆道癌鉴别
  ​胆道结石是普外科的常见病和多发病，平时一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或者黄疸，如果继发胆管炎症时，可有较典型的三联征，及腹痛、寒战、高热、黄疸，腹痛多发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛，阵发性加剧。等到结石引起胆管梗阻后，可出现黄疸，其轻重程度取决于胆管梗阻的程度，若为部分梗阻，黄疸程度较轻，全新性梗阻时黄疸较深，而胆道癌是胆管恶性肿瘤，其临床表现主要有黄疸、胆囊肿大、胆大、胆道感染等，化验肿瘤标志物ce199，可能升高，胆道结石应和胆道癌进行鉴别。胆道癌一般起病比较缓慢，黄疸呈进行性切较深，可无腹痛或腹痛较轻，或仅有上腹部不适，一般不伴有寒战高热，查体时腹软无腹膜刺激征，胆大，常可触及肿大的胆囊，晚期可有腹水或者恶病质的表现，ercp或mrcp和ct检查，有助于进行两者的鉴别诊断，而超声内镜检查，对于鉴别两者诊断有更大的帮助。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1732次

• 胆道积气的鉴别诊断
  胆道积气是胆系疾病的一种并发症，常继发于胆道手术，胆肠内引流，T型管引流，胆道内瘘，胆道产气杆菌以及不同原因引起的奥迪括约肌松弛等疾病导致的气体在胆道内积聚，其鉴别诊断如下：首先要与肝内胆管结石相鉴别，肝内胆管结石沿肝内胆管分布，贴近门静脉的斑片状或条索状强回声，后方伴有干净的声影，结石近端小胆管扩张，而胆管积气是在胆道内产生很强的回声，其后方有彗星尾状多重回声，却且有随呼吸运动闪烁性移动，持续观察其位置，形态，声影均有不稳定的特征。第二就是要与胆囊钙化相鉴别，慢性胆囊炎的胆囊壁发生纤维性退行性变，继而有广泛的钙盐沉积形成瓷器状，既所谓的瓷器样胆囊，当声束不能穿透胆囊壁时胆囊不能显示，仅表现为胆囊床强回声，伴有声影，有时因钙化灶，形成类似金属物回声，其后方的彗星尾样于本病难以区别，可以结合X线，ERCP检查明确诊断。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 3076次

• 胆道梗阻的鉴别诊断有哪些
  病情分析：主要是从良性和恶性梗阻两个方面来进行鉴别。良性的梗阻以胆道结石最为常见，其次还有胆道炎症性狭窄、胆总管囊肿这些良性的肿瘤等都可能会引起；恶性的疾病常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。意见建议：患者如果出现黄疸、腹痛等症状要及时的就医，挂消化内科或者肝胆外科进行肝功能、血常规、腹部彩超等，必要的时候做胆道系统磁共振的检查以明确病因，再针对性的治疗。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 803次

• 左侧输尿管结石鉴别诊断
  病情分析：左侧输尿管结石鉴别诊断，需要做左侧输尿管软镜检查以及左侧腹部输尿管超声波检查。左侧输尿管结石会引起左侧输尿管堵塞或者诱发输尿管炎症，在日常生活中，应当依据结石的具体情况及时排石，例如可以选择经皮肾镜微创手术排石，适用于输尿管上端体积较大的输尿管结石患者。意见建议：患有左侧输尿管结石应当多饮水，勤排尿，积极预防左侧输尿管外伤，平时生活中避免长时间憋尿或者压迫小腹部。建议定期做输尿管相关检查，明确结石的生长情况。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-01-06 401次

• 左输尿管结石鉴别诊断
  针对左输尿管结石的病人，主要是引起左侧腰部的疼痛不适为主，同时还可以有些病人引起尿频，尿急，尿痛以及恶心，呕吐的症状为主。左输尿管结石的病人，应该与以下这些疾病来进行鉴别：首先需要以左侧阑尾炎病人的鉴别，因为左侧阑尾炎的时候，有些病人也可以出现同样的症状。还要应该与肠梗阻的病人来鉴别，肠梗阻的病人有
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 388次

• 中风的诊断及鉴别诊断
  中风的诊断要点有很多，比如根据临床表现诊断，患者会出现突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能动或者是麻木，还会有嘴歪眼斜的现象；有的还会有嘴闭不严，流口水，说不出来话等症状。还有就是定位诊断，看病情特点和病变部位，判断是出血性还是缺血性脑血管病。中风的医学名字是脑卒中，是一种突发病，是脑血液循环障碍
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 7448次