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• 膈疝和食管裂孔疝的关系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其实它们两个就像邻居，它们的位置非常近。膈肌是我们人体胸腔和腹腔之间，一层薄薄的肌肉，就像一层薄薄的封隔，把我们胸腹分成了上下两个空间，所以在这层膈肌上，任何地方形成的缺损造成了疝，这个疝就叫膈疝。我们平常可能见到的，有脾疝入胸腔或者结肠疝入胸腔，这个是膈疝的定义。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱们天然的一个缺损，食道通过这个缺损从胸腔延伸到腹腔，当这个裂孔扩大了以后，肚子里的脏器，顺着这个小小的裂孔，挤到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它们两个就像邻居一样，因为它们的解剖结构、解剖位置毗邻是非常的接近，但它们实际上是两个疾病。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 3922次

• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7739次

• 食管孔裂疝是什么
  食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃，通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最为常见达到90%以上，属于消化内科疾病，食管裂孔疝患者，可以无症状或症状轻微，其症状的轻重与疝囊的大小，食管炎症的严重程度无关，裂孔疝和反流性食管炎可同时存在，也可分别存在。本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多，在一般人群普查中的发病率为0.52%。而在有可疑食管裂孔疝症状者的常规胃肠x线钡餐检查中，食管裂孔环疝的检出率为11.8%，x线检查时采用特殊的体位加压法，其检出率可达到80%，因本病多无症状或症状轻微，因此难以得出确切的发病率，本病女性多于男性，为1.5-3：1。
  语音时长 1:33”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-10-23 4068次

• 膈疝与食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔内部分脏器通过先天性发育不全的膈肌缺损进入胸腔，称为先天性隔疝。食管裂孔疝分为食管裂孔滑道疝多与膈食管韧带，膈肌角，胃旋韧带发育不良和松弛，使食管裂孔明显增大，导致食管腹腔段，贲门及部分胃底进入胸腔，当平卧位和腹内压升高时进入胸腔，立位或者是腹内压降低时则回到胸腔，称为滑动疝。食管裂孔疝属于膈疝的类型，膈疝还包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔内脏器进入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的时候患儿出现呼吸困难，应急诊手术治疗。
  语音时长 1:34”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 6191次

• 膈食管孔裂疝是什么
  病情分析：膈食管孔裂疝是一种非常常见的消化系统疾病，在患病期间病人会有反酸，吞咽困难，胃灼热等临床症状，病情轻微时可以不用特殊的治疗。意见建议：建议病人在裂孔较大的情况下应该通过药物治疗或者手术治疗的方式来根治，然后平时可以少食多餐，要避免吃一些含有高脂肪，高胆固醇和高糖的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 1101次

• 什么是食管裂疝
  病情分析：食管裂疝，一般情况下是由于食管感染破损或者食管外伤引起的，通常会导致人出现呛咳和呼吸困难咳嗽症状。一般需要积极就医，完善食管影像学检查，了解食管裂疝的患病情况。意见建议：患病后，应当预防食道堵塞，需要通过外科手术的方法缝合食管裂疝。术后正确使用抗炎消肿类药物治疗，促进伤口愈合，然后定期就医复查，了解术后康复情况。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-12-17 1001次

• 膈疝是什么
  膈疝是内疝的一种，是指腹腔实质脏器等通过膈肌移位移动到胸腔内的疾病状态，可以分为创伤性膈疝与非创伤性的膈疝，膈疝分为创伤性膈疝、非创伤性膈疝，后者又可以分为先天性与后天性两类。非创伤性膈疝中，最常见的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如，食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上，形成食管裂孔疝
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 676次

• 左侧膈疝是什么
  在临床上左侧膈疝指的是左侧膈肌发育不良或者是外伤所导致的左侧膈肌的缺损或者是缺如，这时候就会引发患者出现一系列的临床症状，比如患者会出现腹痛、呕吐、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状。左侧膈疝一旦发生，要引起足够的重视才行，建议患者及时到正规医院进行就诊，要对患者进行手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 736次