新生儿缺氧缺血性脑病哪些情况预后不乐观

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医生主讲实录

新生儿缺氧缺血性脑病,如果临床分度为中重度,预后不乐观,主要有以下表现,出生时有重度窒息,Apgar评分1分钟≤小于3分,或延续至5分钟仍≤5分,或出生时脐动脉血气PH小于7.0,出生后不久即出现神经系统症状,并持续至24小时以上。

如意识改变过度兴奋,嗜睡,昏迷,肌张力改变(增高或减弱),原始反射异常,吸吮拥抱反射减弱或消失,病重时可有惊厥脑干症状,如呼吸节律改变,瞳孔改变,对光反射迟钝或消失,前囟张力增高,脑电图可表现为脑电活动延迟,异常放电,缺乏变异,背景活动异常。

B超或头颅核磁共振,有明确的脑损伤表现。这种情况多数会有不同程度的神经系统后遗症。

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