问新生儿缺氧缺血性脑病哪些情况预后不乐观

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• 新生儿缺氧的早期症状

  新生儿缺氧，主要是在我们分娩的过程当中，产生的这种缺氧或者缺血，最常见的一个原因，就是我们的脐带绕颈。如果小朋友在宫内，有脐带绕颈的时候，那么他在分娩的过程当中，脐带会收紧，这样的话就会勒着脖子，然后产生缺氧缺血。另外有一些难产，比方说是臀位，或者一些胎位不正，这种情况下，他在分娩的过程当中，也会产生缺氧缺血。另外有的妈妈她会有子宫收缩乏力，她生小孩的过程也是比较困难的，也会引起缺氧缺血。小朋友在生下来之后，比较轻微的缺氧缺血的话，一般没有很明确的临床症状，也不容易观察。但是如果要是在分娩过程当中，比较困难的话，医生怀疑他有可能会有，缺氧缺血这样情况的话，可以做一些影像学的检查，比方说头颅的CT或者磁共振，或者是头颅的B超，然后看看大脑内有没有这样一些，缺氧缺血的改变。如果一旦发现头颅内确实有些，缺氧缺血的表现，即使小朋友没有一些，明显的临床症状，也要尽早开始进行治疗。

  

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  郝虎 副主任医师中山大学附属第六医院

  2018-12-11 14092次

• 缺血性心肌病的症状

  缺血性心肌病这个疾病，它是继发性心肌病的一种，它是继发于缺血性心脏病，由于心脏长期的缺血，然后导致的心肌细胞的坏死，导致心肌功能的障碍，而引起的心肌疾病。这种病的话，它的原因是一个心肌的缺血，它的表现就是既有缺血的症状，也有它导致心脏功能衰竭引起的一些症状，比如说缺血的症状，就比如表现为心绞痛，然后心肌梗死这些情况。心肌病的症状，最主要的是表现为心脏的功能障碍，表现为收缩功能的障碍，和舒张功能的障碍，病人表现可以有乏力，可以有心悸，可以有这个劳累性的呼吸困难，甚至这个端坐呼吸，这样的一些心肌缺血的表现。所以说缺血性心肌病，它的表现是比较多样性的，既包括心肌缺血的症状，最主要的还是表现为心衰的症状，包括我们的这种心悸、乏力、劳累性呼吸困难，甚至端坐呼吸，表现为心功能障碍的这个症状。

  

  01:45
  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 2301次

• 新生儿缺氧缺血性脑病哪些情况预后不乐观
  新生儿缺氧缺血性脑病，如果临床分度为中重度，预后不乐观，主要有以下表现，出生时有重度窒息，Apgar评分1分钟≤小于3分，或延续至5分钟仍≤5分，或出生时脐动脉血气PH小于7.0，出生后不久即出现神经系统症状，并持续至24小时以上。如意识改变过度兴奋，嗜睡，昏迷，肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常，吸吮拥抱反射减弱或消失，病重时可有惊厥脑干症状，如呼吸节律改变，瞳孔改变，对光反射迟钝或消失，前囟张力增高，脑电图可表现为脑电活动延迟，异常放电，缺乏变异，背景活动异常。B超或头颅核磁共振，有明确的脑损伤表现。这种情况多数会有不同程度的神经系统后遗症。
  语音时长 01:35”
  朱丽君 主治医师中山市小榄人民医院

  2020-03-31 1265次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的预后
  新生儿缺氧缺血性脑病的预后相差很大，如果是轻度的缺血缺氧性脑病，部分孩子恢复很好，不会留下任何的后遗症。如果孩子是重度的缺血缺氧性脑病，会危及到孩子的生命，甚至导致孩子死亡，部分留下不同程度的后遗症，比如脑瘫。孩子可能会表现为运动发育落后，智力发育落后，肌张力升高，或者肌张力低下，各种异常的姿势，多种原始反射消失或者延迟。而新生儿窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病的最主要的因素，所以应该尽量避免孩子出生窒息。
  语音时长 01:09”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-22 1468次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的预后情况如何
  病情分析：新生儿缺氧缺血性脑病的预后情况，一般是根据病情的程度而有所差异。如果是轻度的缺氧缺血性脑病，临床表现往往3天会逐渐消失，其预后就会比较好。如果是中度的缺氧缺血性脑病，部分患儿会有神经系统后遗症。如果是重度的缺氧缺血性脑病，临床表现也比较重，其死亡率也非常高，存活的也会有严重的后遗症，比如智力低下或者肢体运动障碍等。意见建议：建议在围产期要避免发生缺血缺氧性脑病的因素，比如积极治疗孕妇自身疾病，增加产检的次数，监测胎动胎心，生产时要到正规医院做好新生儿出生时的护理等。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-08-01 1202次

• 新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状
  病情分析：新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。患儿表现为过度兴奋、烦躁不安、易激惹、抽搐等，也可表现为嗜睡、反应差、肌张力减低、反射减弱等，严重患儿表现为表现为昏迷、反射消失、持续惊厥、呼吸节律改变、瞳孔散大、前囟饱满等症状。意见建议：建议首先避免发生引起的缺血缺氧性脑病的因素。在孕期及生产时要密切观察，可适时的选择剖宫产。如考虑已经发生，要给予充分的氧疗。母乳喂养的避免辛辣刺激的饮食，注意保暖。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-08-05 1001次

• 新生儿缺氧缺血性脑病
  新生儿缺氧性脑病是指新生儿脑缺氧和缺血而导致出现了脑损伤。比如在生产的时候出现难产，或者是出现胎盘早剥，胎盘的功能不良，或者是出现早产以及怀孕的母亲存在严重的贫血以及心肺疾病，或者是存在脐带绕颈等情况，都是有可能导致出现新生儿缺氧缺血性脑病的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-04 3199次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
  由中华医学会儿科学会，新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病的诊断标准如下：第一，有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现，如胎心率小于一百次每分，持续五分钟以上以及羊水三度污染，或在分娩过程中有明显窒息时。第二，出生时有重度窒息，这里是指一分钟小于等于三分，延续至五分钟仍
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 296次