血液透析最常见的风险是影响血流动力学和引起凝血异常。血液透析是通过透析器将体内多余的水分及毒素排出体外,在此过程中需要将部分血液引出体外,可以导致体内的血容量的下降。如果单次透析清除过多的水分,则可导致水容量在短时间内迅速下降,可以引起肾脏及心脑血管的灌注不足,从而导致残存肾功能的损害以及诱发心律失常、心肌梗死、脑梗死等。
部分病人在透析过程中可出现低血压、肌肉痉挛等不适,透析过程中需要应用抗凝剂,预防血液在体外循环过程中出现凝固,抗凝剂用量过多或过少均可导致出血或凝血异常,严重时可以导致内脏出血。另外,血液透析诱导阶段可出现失衡综合征,如头痛、呕吐等,也有部分病人出现透析器过敏症状,表现为皮肤瘙痒、皮疹等。