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• 胆管结石手术怎么做

  胆管结石的手术，我们现在有开刀和微创的这两种方式。开刀的话，简单说就是，需要在胆管的壁上切一个口，然后可以用举石钳，或者是用胆道镜把石头掏出来，这是一个相对比较简单，比较有效的办法。但是开刀手术，肯定它的创伤会相对比较大，所以近些年，我们一般用微创的办法。所谓微创，现在临床上都是用腹腔镜的方式，我们通过一个摄像头，在腹腔里能够看到里边的每个器官、每个结构，然后在摄像头的指引下呢，通过器械找到胆管，也是在胆管开个口，然后用胆道镜，一般都是要靠取石网篮，在胆道镜的指引下把石头掏出来。最后不管是开刀还是做微创，我们都是把胆道的开口要给它给缝上。对于没有明显的炎症，石头也不多这种情况，我们可以直接把胆管封闭；对于炎症比较重，或者是石头比较多，我们担心术后，存在这种残留结石，或者是担心一期缝合以后，胆汁会漏的这种情况，我们可能会放一个T管，这个T管我们会通过腹壁的，一小切口引出来。主要是也引流胆汁，为了使早期不要出胆瘘，远期的话如果有结石，我们通过这个胆管的T管，再去取这个结石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 22579次

• 胆管结石手术后复发吗

  胆管结石手术以后确实存在一定的复发的几率，少数的情况是因为本身胆管结石手术就没有取干净，有残余结石的存在，这种残余结石逐渐的增多增大，最终又诱发了临床症状，诊断为结石复发。临床上更多见的还是胆管内有新发的结石，比如说是有这种肝内胆管结石又掉了下来，可以形成继发性结石，还有一些就是因为胆道的一些反流可以引起这种新发的结石。尤其是我们做ERCP以后，因为胆道的Oddis括约肌被破坏，肠道内容物容易反流到胆管，容易反复感染，容易以肠内的异物为基石，而形成结石。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 4375次

• 胆管结石手术怎么做
  胆管结石手术方法可以分为：第一，胆管切开取石T管引流术，这是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿大总管向上切开甚至可达二级胆管，在直视下或者是通过术中胆道镜取出胆管内的结石直至取净，难以取净的局限性结石则应行肝切除术。第二，胆肠吻合术，这种手术方式不能作为替代对胆管狭窄和结石病灶的处理方法，当奥狄氏括约肌仍有功能时，应尽量避勉行胆肠吻合手术。第三，肝部分切除术，肝胆管结石反复发作并发感染，可以引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失，切除病变部位的肝包括结石和感染的病灶以及不能切开的狭窄胆管，既去除了结石的再发源地，并可以防止病变肝段和肝叶的癌变。
  语音时长 1:58”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 5523次

• 胆管结石痛吗
  胆管结石如果症状比较轻，一般不会引起腹痛。如果胆管结石合并梗阻，感染比较重，有可能导致胆管狭窄，会引起上腹部疼痛。它的疼痛多为绞痛，呈阵发性的发作，一般位于剑突下或者右上腹部。有时随着梗阻的加重，它会导致疼痛呈持续性的发展，有时可向右肩还有背部放射。胆管结石患者多伴有胆汁排出不畅，进食以后容易引起恶心呕吐，有时胆管结石下移嵌顿于壶腹部或者胆总管下段，造成胆总管梗阻或者括约肌痉挛，有时会使疼痛剧烈。应当积极的行结石取出，解除嵌顿，从而缓解腹痛。
  语音时长 01:18”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-19 2678次

• 做胆管结石手术痛吗
  病情分析：胆管结石手术是在全身麻醉下进行的，患者处于全麻状态下，手术是没有知觉的，术后可能会有一定的疼痛，但是大多数的病人都能够忍受，必要的时候可以采用肌注止疼药物的方法来缓解症状。意见建议：手术后建议注意休息，等到胃肠功能恢复以后，就可以逐渐的进食了，要多吃新鲜的蔬菜水果，多离床活动以防止下肢深静脉血栓形成，而造成不必要的痛苦。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-19 1701次

• 胆管结石痛吗
  病情分析：胆管结石发作时会很痛，疼痛多为持续性胆绞痛，甚至向其他位置辐射，具体需要看胆管结石体积，如果体积小，没有梗阻现象，则不会过于疼痛，但如果结石体积较大，则会堵塞胆管，导致腹部疼痛难忍，一般疼痛部位在右上腹和中上腹。意见建议：建议发现患有胆管结石后，及时去医院进行检查治疗，在医生的指导判断下选择治疗方法，并在之后定期复查，防止病情反复。平时也多注意休息，不要过度劳累。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2022-07-13 1202次

• 做胆管结石手术痛吗
  现在临床上，随着麻醉技术的进步与发展，做胆管结石手术时，患者并不会感觉到疼痛，因为，手术当中会有良好的麻醉，因此，如果患者要进行胆管结石手术的话，不要有过度恐惧的心理，要积极乐观的面对病情，配合医生进行手术治疗为好。手术以后，如果患者出现手术切口疼痛的话，可以使用一些止痛药物来缓解患者的伤口疼痛，止
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-17 843次

• 胆管结石痛吗
  在临床上，如果患者得了胆管结石，患者会出现疼痛的临床症状，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性质可以是胀痛，可以是隐痛，也可以是绞痛，除了疼痛之外，患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等临床症状，所以说，对于胆管结石的临床症状，认识上要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，建议患者及时
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-28 415次