肥厚性心肌病杂音怎么回事

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医生主讲实录

肥厚性心肌病是由于心脏的轻度增大,可闻及到第四心音,流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第3,4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部也常可听到收缩期杂音。这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。

其中增强心肌收缩力,减轻心脏后负荷的药物和动作,如应用正性肌力药,做深呼吸动作,取站立位,含服硝酸甘油等均可使杂音增强。相反减弱心肌收缩力和增加心脏后负荷的因素,如使用β受体拮抗剂,取蹲位等均可使杂音减弱。

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