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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8561次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9638次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7218次

• 风湿性心脏病心脏查体
  风湿性心脏病的患者心脏查体，根据所侵犯的瓣膜不同查体时出现的体征也不一样。在风湿性心脏病的晚期，患者往往会有明显心衰的表现，查体一般会有心脏普遍增大，心率过速，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。另外心尖部会有收缩期杂音，并可有柔和短促低调的舒张中期杂音。再就是双肺底有可能会出现湿罗音，部分患者会有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音，会有关节红、肿、活动受限的表现。少数患者在躯干或者四肢的内侧皮肤有淡红色的环形红斑、中央苍白，在大关节深侧，肘部，膝部以及腕关节，可能会出现皮下结节没有压痛，不与皮肤粘连，可以移动。儿童有可能会手足无意识的不协调的动作，挤眉弄眼等舞蹈症表现。另外会有心外的风湿表现，主要就是有胸膜炎、肺炎、肾炎、脉管炎的表现。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 2448次

• 风湿性心脏病禁用洋地黄吗
  病情分析：是不建议使用的，因为洋地黄可能会降低心室率，而在患者出现风湿性心脏病时，就可能会导致肺淤血的现象，所以在治疗期间不宜使用洋地黄。意见建议：针对患者出现了风湿性心脏病，在接受治疗时，最好是通过药物治疗或者是手术治疗两种方式，无症状的风湿性心脏病接受治疗时可以通过药物治疗。但是如果已经影响到了身体健康状态的患者，就可以通过手术治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-11 1301次

• 风湿性心脏病盗汗吗
  病情分析：风湿性心脏病的患者有可能会出现盗汗，出现盗汗的原因有很多，比如跟平时的本身身体的虚弱，另外部分患者如果在服用激素以后，也有可能会引起出现盗汗的情况，出现盗汗最好建议要找一个有经验的中医来进行调理。一定要去正规系统的医院进行有效的药物治疗。意见建议：风湿性心脏病的患者如果出现盗汗的表现，是可以适当的使用止汗类的药物来进行治疗，比如可以应用黄芪，麻黄，浮小麦等这些中药来进行治疗，平时日常生活中在治疗期间要注意休息，饮食清淡，多进行按摩处理然后改善症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-10 1203次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 风湿性心脏病吸氧浓度
  风湿性心脏病吸氧浓度应根据患者的血氧饱和度来灵活掌握，一般吸氧流量为2到4升每分，给予闭导管吸氧，吸氧浓度的掌握对于纠正缺氧起着重要作用，低于25%的氧浓度与空气中氧含量相似，无治疗价值，氧浓度高于70%持续时间超过1到2天，会发生氧中毒。大部分缺氧的病人给氧的氧流量2到4升每天为宜，这样的氧浓度可
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 160次