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医生主讲实录

肺栓塞原发因素都有遗传病引起,常见反复静脉血栓形成和栓塞,为主要的临床表现。继发因素常见于创伤骨折、外科手术后、肾病综合征、妊娠、产褥期、长期卧床、口服避孕药、高龄等原因引起。

常因不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克或有单侧或双侧不对称性下肢水肿,疼痛等症状高度提示有肺栓塞的可能。

我们可以通过血浆D二聚体、心电图、动脉血气分析、胸部x线、超声心动图、下肢深静脉超声而做出诊断,进一步确诊需要再检查:ct肺动脉造影,放射性核素肺通气,灌注扫描,磁共振显像,肺动脉造影。其中肺动脉造影是诊断肺栓塞的金指标,具有较高的敏感性及特异性。

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