如果患者有下肢静脉栓塞,骨折手术的病史,患者突然出现了胸痛、咳血、呼吸困难,此时我们要考虑有肺栓塞的可能性。我们首先要完善d2聚体,血气分析,心脏彩超的检查。
如果患者的血气分析提示低氧血症,甚至呼吸衰竭,d2聚体出现了明显的升高,心脏彩超提示右心房、右心室的增大,此时我们考虑肺栓塞可能性是很大,需要进一步完善相关检查以明确诊断。可以确定诊断肺栓塞的检查,包括肺动脉的ct,肺动脉的核素扫描,肺动脉的磁共振和肺动脉的血管造影。
如果患者确诊为肺栓塞后,我们可根据肺栓塞的类型,采取抗凝溶栓等方法进行治疗。
上述治疗无效的情况下,我们可以考虑介入或手术的治疗方法。溶栓抗凝是基础性的治疗,有临床症状时,要考虑肺栓塞的可能性。