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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3212次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5310次

• 胰腺癌的上消化道出血症状
  胰腺癌晚期消化道出血是这种疾病的症状表现，胰腺癌晚期症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或者便秘甚至黑便，腹泻且常常为脂肪泻、食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性、慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良必然也会影响食欲，由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻，脂肪泻为晚期的表现但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便，胰腺癌细胞扩散表明患者已经是很严重的，胰腺癌晚期患者多已发生转移。通过淋巴结和直接浸润转移至肝脏、肠系膜、十二指肠等部位，患者可有大量腹水，左锁骨上或直肠前陷可有肿大的淋巴结，患者大多疼痛明显。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 2973次

• 上消化道出血如何治疗
  需要进行以下综合性的治疗：1，要立刻给予心电监护、吸氧，观察生命体征的变化。2，患者需要卧床休息，需要禁食水。需要给予静脉输液治疗，必要时给予输血治疗，输液的过程当中根据出血的情况可以给予止血治疗。3，要密切监测尿量的变化，可以指导补液。4，如果出血一直存在，可以考虑行内镜下止血术。5，出血停止以后要判断引起上消化道出血的原因，需要针对病因进行治疗。如果为溃疡引起的出血，需要抑酸治疗，如果为肝硬化引起的出血，需要积极治疗肝硬化。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-17 1589次

• 胰腺癌上消化道出血如何治疗
  病情分析：通常情况下胰腺癌的患者上消化道出血可以尽快的口服止血的药物来进行治疗，比如肾上腺素或者凝血酶原等。另外病人也可以通过静脉使用止血的药物来促进恢复。意见建议：建议病人在必要的时候需要给予输血和扩充血容量的治疗，然后要禁食，待临床症状有明显的好转时逐渐的吃些清淡的流食。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 1204次

• 上消化道出血如何治疗
  这个情况一般可以选择药物调理、药物治疗，如奥美拉挫、雷尼替丁、垂体后叶素等；也可以进行三腔气囊管压迫止血、内镜直观下止血、血管介入等。如果仍然没有效果的话，可以选择手术调理，可考虑口腔或者脾肾静脉吻合等手术。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2018-12-27 1602次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所导致的门静脉高压，它的根本原因是胰腺癌导致脾静脉的血栓或者梗阻，胰体尾占位也可以引起脾静脉闭塞或者压迫。此时静脉不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滞，肿瘤患者血液的高凝状态，再加上肿瘤的侵蚀，损伤血管内膜等因素，从而继发血栓形成，最终可引起脾静脉完全阻塞，脾静
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 272次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所导致的门静脉高压，它的根本原因是胰腺癌导致脾静脉的血栓或者梗阻，胰体尾占位也可以引起脾静脉闭塞或者压迫。此时静脉不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滞，肿瘤患者血液的高凝状态，再加上肿瘤的侵蚀，损伤血管内膜等因素，从而继发血栓形成，最终可引起脾静脉完全阻塞，脾静
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 332次