问胰腺癌上消化道出血如何治疗
病情描述：
胰腺癌上消化道出血如何治疗
答医生回答
陈建富副主任医师
朝阳市第二医院普外科
2020-01-17
病情分析：
意见建议：
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-17 3206次
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。
01:01
李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-10-31 5298次
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胰腺癌上消化道出血如何治疗胰腺癌患者上消化道出血的处理，与其他疾病引起的上消化道出血是类似的。第一，是要禁食，就是停止饮水和进食其他的食物。第二，尽快的口服止血药物，如凝血酶原以及肾上腺素等。第三，静脉使用止血药物，包括抑制酸剂如奥美拉唑、潘托拉唑等质子泵抑制剂，凝血酶以及立止血等，还有静脉泵入生长抑素抑制肠液以及胰液、胃酸的分泌。第四，必要时予以扩容、输血等治疗。语音时长 01:19”
刘景杰
副主任医师吉安市中心人民医院
2019-10-17 2825次
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胰腺癌的上消化道出血症状胰腺癌晚期消化道出血是这种疾病的症状表现，胰腺癌晚期症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或者便秘甚至黑便，腹泻且常常为脂肪泻、食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性、慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良必然也会影响食欲，由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻，脂肪泻为晚期的表现但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便，胰腺癌细胞扩散表明患者已经是很严重的，胰腺癌晚期患者多已发生转移。通过淋巴结和直接浸润转移至肝脏、肠系膜、十二指肠等部位，患者可有大量腹水，左锁骨上或直肠前陷可有肿大的淋巴结，患者大多疼痛明显。语音时长 1:37”
张硕
主治医师锦州市中心医院
2018-11-03 2967次
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上消化道出血如何治疗这个情况一般可以选择药物调理、药物治疗，如奥美拉挫、雷尼替丁、垂体后叶素等；也可以进行三腔气囊管压迫止血、内镜直观下止血、血管介入等。如果仍然没有效果的话，可以选择手术调理，可考虑口腔或者脾肾静脉吻合等手术。
董增胜
主治医师日照市中医医院
2018-12-27 1602次
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中医如何治疗上消化道出血病情分析：上消化道出血，在中医属于便血，吐血的范畴。中医治疗主要通过益气和胃，敛疮生肌，止血治疗，中药有白及乌贼骨等止血类中药。意见建议：中医对于一些解黑便，大便成型的上消化道出血有一定的治疗作用。对于严重的，危及生命的吐血，包括血压不稳定的患者，更建意该类患者去医院请西医治疗。结合病史，甚至做急诊胃镜，在内镜下止血治疗。内科保守治疗效果不佳的情况，还需要外科手术治疗。
余清华
副主任医师上饶市人民医院
2019-10-15 2301次
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胰腺癌晚期消化道出血胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所导致的门静脉高压，它的根本原因是胰腺癌导致脾静脉的血栓或者梗阻，胰体尾占位也可以引起脾静脉闭塞或者压迫。此时静脉不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滞，肿瘤患者血液的高凝状态，再加上肿瘤的侵蚀，损伤血管内膜等因素，从而继发血栓形成，最终可引起脾静脉完全阻塞，脾静
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-05-24 272次
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胰腺癌晚期消化道出血胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所导致的门静脉高压，它的根本原因是胰腺癌导致脾静脉的血栓或者梗阻，胰体尾占位也可以引起脾静脉闭塞或者压迫。此时静脉不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滞，肿瘤患者血液的高凝状态，再加上肿瘤的侵蚀，损伤血管内膜等因素，从而继发血栓形成，最终可引起脾静脉完全阻塞，脾静
苏琳
副主任医师北京大学人民医院
2022-01-24 332次
