肺栓塞的患者D二聚体一般是明显升高的,除D二聚体升高外,血气分析一般会提示低氧血症,甚至出现一型呼吸衰竭,心脏彩超有时会提示右心房右心室的改变。
如果患者考虑肺栓塞可能性极大时,我们可进一步明确诊断。可以明确诊断的检查项目包括了肺动脉的CT,肺动脉的核磁扫描,肺动脉的磁共振和肺动脉的血管造影。患者一旦确诊为肺栓塞后,我们要根据肺栓塞的类型,采取溶栓,抗凝,介入或手术的治疗方法。
溶栓的药物包括了链激酶,尿激酶。抗凝的药物包括了肝素,低分子肝素,华法林,利伐沙班,达比加群。在溶栓和抗凝的过程中需要注意监测凝血,血小板和国际标准化值的改变。