问D2聚体正常能排除肺栓塞吗
病情描述:
D2聚体正常能排除肺栓塞吗
答医生回答
病情分析:
急性肺栓塞患者会出现d-2聚体升高。但d-2聚体特异性非常差,对于诊断急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能单纯依靠d-2聚体来判断是否有肺栓塞。对于急症患者,有明显的血流动力学改变者,可以通过症状,猜测有肺栓塞的可能。症状稳定后可以完善螺旋ct确诊。
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D2聚体正常能排除肺栓塞吗?D2聚体正常可以除外肺栓塞,肺栓塞的患者D2聚体均会出现升高,而D2聚体升高是不一定是肺栓塞,有一些因素可以导致D2聚体的升高,例如心衰、感染、风湿免疫性疾病、年龄均可出现D2聚体的升高。肺栓塞除D2聚体指征外,血气分析会提示一型呼吸衰竭或者是低氧血症,心脏彩超可提示右心功能不全的改变。如果患者出现肺栓塞的临床表现和相关一般项目检查出现异常外,还可完善肺动脉的CT、肺动脉的核素扫描、肺动脉的磁共振或者是肺动脉造影以明确诊断。语音时长 01:10”
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肺栓塞d2聚体诊断指标肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等。血浆d2聚体对于诊断肺栓塞敏感性高而特异性差,急性肺栓塞的时候,其含量低于500微克每升的时候,有重要的排除诊断价值。
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怀孕d2聚体正常值孕期妇女作为一个特殊群体d2聚体浓度明显高于非孕人群,而且随着孕期的增加而增加。孕早期正常值在0~0.64毫克/升,孕中期在0~2.3毫克/升,孕晚期在0~3.14毫克/升。不同的医院检测方法不同,换算单位也不一样,具体参照化验单的标准或者咨询医生。D2聚体升高一般是生理性的,为了胎儿生长和正常分娩
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d2聚体是什么第二聚体主要是来源于纤溶酶原溶解的胶原纤维蛋白凝块,它主要是反应静脉血栓和肺栓塞的诊断。正常增高多见于继发性纤溶蛋白亢进、高凝的状态,例如弥漫性血管内凝血、肾脏的疾病、溶栓的治疗,还有就是心肌梗死、脑梗死、肺梗死也叫肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥散性血管内凝血、组织坏死、感染等等,这些情况都可