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• 肝硬化如何确诊

  肝硬化的确诊有很多的途径，其中比较简单的途径，是做肝脏活检。如果肝脏活检提示，已经达到S4期的，这样一种纤维化程度，通常就确诊肝硬化。但是在临床上，很多患者并不是，通过肝脏活检进行确诊的，主要是依托，肝硬化的两大类临床表现，一类是肝功能的减退，如果发现患者出现了，持续的肝脏合成功能的减退，不能用营养不良进行解释的，通常就要怀疑肝硬化了。如果再发现存在门脉高压的证据，比如食道胃底静脉的曲张，腹水的存在，以及门脉侧支循环的一些形成，通常就可以临床诊断肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 7106次

• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95840次

• 肝硬化如何降黄疸
  肝硬化病人的治疗是一个综合的治疗，如果存在黄疸，治疗方案主要是几个方面：第一，抗病毒治疗。肝硬化的病人，无论病毒DNA是阳性，还是阴性，无论肝功能是否正常，都需要接受抗病毒治疗。要根据个人具体的情况选择使用恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，并且需要终身用药，在用药的过程中，注意评估是否出现耐药的可能。第二，护肝的药物。目前常用的护肝的药物，包括还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，要根据具体情况来选择。第三，退黄的药物。肝硬化的病人，如果是轻微的黄疸，通常不需要针对性的选择使用退黄的药物。是因为肝硬化之后，胆汁排泄不通畅造成的。如果存在高胆红素血症，也就是黄疸比较严重的情况，这可以根据个人具体情况选择腺苷蛋氨酸或者熊去氧胆酸或者丹参等药物进行治疗，但是不能盲目的用药，要根据个人具体的肝功能状态来选择用药。必要的时候，如果病情稳定，可以考虑使用人工肝治疗，甚至治疗效果不理想，可以考虑进行肝移植治疗。最后，肝硬化的病人，一定要注意感染以及其他腹水等因素，一定要积极的控制感染，否则黄疸可能治疗效果会不理想。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:55”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-04-18 5659次

• 肝硬化胆红素高多少
  肝硬化病人可以出现肝功能明显的异常，可以造成胆红素的升高，但是也有些肝硬化病人胆红素完全正常，所以肝硬化病人的判断依据并不是是否存在胆红素升高，而是进行综合的分析判断，判断是否存在肝功能减退，是否存在门静脉高压进行相关的检查，比如彩超检查，肝功能检查，肝脏硬度测定等等进行综合的分析。只要确认存在肝硬化，无论胆红素是否正常都需要引起重视，都需要积极的根据个人病情选择合适的治疗手段，一般需要进行长期的治疗，综合的治疗，个体化的治疗，还需要注意定期复查养成良好的生活习惯。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-21 3260次

• 肝硬化如何降总胆红素
  病情分析：肝硬化形成以后，由于肝脏组织硬化、解剖结构的异常，会造成胆红素升高。意见建议：对于肝硬化胆红素升高，要评估胆固醇升高的程度。如果只是隐性黄疸，轻度的升高，通常不需要特殊的治疗，只需要治疗原发病就可以了。如果胆红素升高比较明显，应该使用一些退黄的药物，比如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-15 1803次

• 胆红素高怎么降
  胆红素升高首先要查明胆红素升高的原因，一般来讲胆红素升高最常见的病因就是肝细胞破坏引起的胆红素升高，这时需要保肝降酶治疗，部分的红素升高是因为梗阻性黄疸引起的，治疗以解除胆道梗阻为主，如行内镜下的逆行胰胆管造影加取石术。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 3003次

• 肝硬化如何降黄疸
  肝硬化病人的治疗是一个综合的治疗，如果存在黄疸，治疗方案主要是几个方面：第一，抗病毒治疗。肝硬化的病人，无论病毒DNA是阳性，还是阴性，无论肝功能是否正常，都需要接受抗病毒治疗。要根据个人具体的情况选择使用恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，并且需要终身用药，在用药的过程中，注意评估是否出现耐药的可能。
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 230次

• 总胆红素47是肝硬化吗
  总胆红素47μmol/L是否是肝硬化，要根据具体情况判断。如果肝功能正常，一般不是肝硬化，可能是正常现象、酒精肝、胆囊炎、胆结石等原因引起的，如果肝功能异常，通常是肝硬化。一、不是肝硬化：1、正常现象：如果是新生儿总胆红素检测值，在正常范围内，这属于正常现象，不需要特殊治疗，做好婴儿的护理工作即可。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-10-10 0次