为你推荐

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

  01:45
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12894次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

  02:03
  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11320次

• 冠心病心西医鉴别诊断
  冠心病应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病心包炎、胸膜炎等进行鉴别。第一，心肌炎。心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症的病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重表现差异很大，婴幼儿病情较重，成年人较多，轻微，轻者无明显症状，重者可并发严重的心律失常，心功能不全和猝死，我们进行心电图、x线和心肌酶谱，可以有助于鉴别。第二，心包炎。心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等症状，心包很快渗出大量积液时可出现急性心肌塞的症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白甚至休克，还有腹水、肝肿大等症状，我们可以进行心脏彩超加以鉴别。第三，胸膜炎。胸膜炎又称内膜炎，是胸膜的炎症，炎症消退后胸膜可恢复正常或发生两层胸膜相互粘连，有多种病因可以引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种，干性胸膜炎时胸膜表面有少量微渗出，表现为剧烈的胸痛，呈针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变，通过胸部x线检查可以诊断胸膜炎。第四，其他类型的冠心病和其他疾病也可以给予相应的鉴别，如甲亢性心脏病，可以行甲功五项加以鉴别。
  语音时长 2:37”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-21 4036次

• 胃溃疡与冠心病西医鉴别诊断
  首先说，从临床表现上来看，胃溃疡的患者大部分都会出现腹部的疼痛，以上腹部疼痛为主，有些时候按压痛也比较明显。如果合并有溃疡，穿孔出血，患者有可能会出现呕血、黑便这样的表现。另外，有可能会有营养不良，贫血这样的症状，一般通过上消化道钡餐以及胃镜的检查，就能够确诊有胃溃疡。再就是胃溃疡的话跟平时的活动也没有什么关系，主要是跟进食有关系，尤其是在进食以后，就有可能会出现疼痛，一般在进食以后两到三个小时可能疼痛缓解，但是随着下一次的进食又会重复这样的特点。冠心病在临床表现上，往往是表现为胸痛心前区胸骨后在活动劳累以及情绪激动的时候有可能出现疼痛。表现为压榨样的疼痛，一般情况下持续三到五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分在两分钟左右就能够缓解。如果出现心肌梗死，会出现持续的胸痛伴有大汗，一般通过心电图，心脏彩超以及冠状动脉造影检查，就能够确诊冠心病。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 1422次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 2401次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病的诊断主要是通过它的一些典型的临床症状来判断，而且也要结合一些相关的检查，比如说通过心电图的检查和心电图负荷试验等检查的方法。建议你要到正规的医院去做相关的检查和对症治疗比较好。平时的时候要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 2301次

• 冠心病西医鉴别诊断
  冠心病的患者典型的症状表现为胸痛，胸闷，心慌，气短等，因此冠心病的患者要以主动脉夹层，急性肺动脉栓塞，或者是急性心包炎等疾病进行鉴别诊断。主动脉夹层的患者胸痛一开始就达到高峰，常常放射至背部，肋部，腹部，腰部和下肢。主要是通过升主动脉的CTA或者是MRA来进行鉴别诊断。肺动脉栓塞会发生胸痛，咯血，呼
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 176次

• 冠心病心西医鉴别诊断
  冠心病应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病心包炎、胸膜炎等进行鉴别。第一，心肌炎。心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症的病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重表现差异很大，婴幼儿病情较重，成年人较多，轻微，轻者无明显症状，重者可并发严重的心律失常，心功能不全和猝死，我们进行
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 372次