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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23696次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 16432次

• 肝硬化失代偿期腹水
  肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血症引起的腹水，这种腹水是由于肝脏产生的蛋白减少，而身体消耗白蛋白的量是不会减少的，因此形成了平衡失调，最终就出现了腹水的情况。如果出现了这种情况，就应该及时的采取静脉输注白蛋白补充，同时还要静脉注射或者是口服利尿的利尿剂，可以短暂的解决腹水的问题，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。
  语音时长 1:05”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-04 5752次

• 肝硬化失代偿期并腹水
  肝硬化失代偿期并腹水，这种情况已经处于晚期肝硬化，一定要引起重视，一定要积极的接受治疗，如果不接受治疗，有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗，包括：第一，病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，需要长期的用药，一般考虑使用恩替卡韦或者替洛夫韦。第二，泌尿的治疗。腹水的治疗主要是进行利尿的治疗，目前常用的药物就是呋塞米片和螺内酯片联合应用，如果存在低白蛋白血症，可以考虑输注人血白蛋白进行支持治疗。第三，抗肝硬化的治疗。可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片，进行抗肝硬化的治疗。第四，护肝的治疗。可以考虑使用多西磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行护肝的治疗。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-01 5040次

• 失代偿期是什么意思
  病情分析：失代偿期主要指的是身体的，其他的功能没有办法代偿，主要指的是病情比较严重，比如肝脏功能失代偿，指的就是肝脏的毁损比较多，残存的肝细胞并不能给身体提供完全有效的帮助。意见建议：一旦病情进展为失代偿的话，就提示病情是比较严重的，一定要结合实际的情况来进行治疗和处理的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-11 5305次

• 肝硬化失代偿期是什么
  肝硬化晚期失代偿期首先需观察肝细胞或肝内胆管。组织发生的肿瘤是最常见的恶性肿瘤，病死率较高，比如肝炎、丙肝、乙肝都会引起，在各种恶性肿瘤中仅次于肺癌和胃癌，是一种危害我国人民健康的疾病。 病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的原因，比如乙型、丙型肝炎，与之关系密切。一开始形成肝炎，病情逐步恶化，导致肝硬化前期、中期、晚期。另外也与遗传因素有关系，以及不洁饮食中所发生的毒素促癌作用也有关系。表现肝区疼痛、胃肠道症状、全身不适、乏力、黄疸、发热、大量腹水，肝区、血管杂音和摩擦音等。肝硬化还会有脾大、脾静脉曲张，这些症状。要积极治疗，防止并发症的发生。有必要的情况下，尽量手术。如果不能手术只能保守治疗，必要时可以输白蛋白。腹水量多可以用利尿剂。保持心情舒畅，配合保肝对症治疗。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 15331次

• 肝硬化失代偿期耳珠变黑是什么情况
  肝硬化失代偿期耳珠变黑可能与肝硬化时雌激素增加有关，高水平雌激素会使皮肤内硫氢基对络氨酸酶抑制作用减弱，过量的络氨酸酶使络氨酸变成黑色素。肝硬化失代偿期为肝硬化晚期，由于肝组织受损严重，正常肝细胞明显减少，肝脏合成、解毒等功能下降，患者会出现多种并发症。建议患者定期检查，积极治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 43次

• 肝硬化失代偿期并腹水
  肝硬化失代偿期并腹水，这种情况已经处于晚期肝硬化，一定要引起重视，一定要积极的接受治疗，如果不接受治疗，有可能会导致死亡。它的治疗主要是一个综合的治疗，包括：第一，病因的治疗。所有肝硬化的病人都需要积极的进行相关的检查明确病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要进行抗病毒治疗，需要长期的用药，一般考虑使
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 341次