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• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2822次

• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5895次

• 利尿剂老年高血压
  目前超过六十岁以上的老年高血压发病率非常的高，它和饮食习惯以及生活节律，社会的情况有密切的关系，其次与病人进食大量的盐摄入量有关。利尿剂是治疗高血压的一种效果比较好的药物，它更加实用与一些难治性高血压，它主要包括一些噻嗪类利尿剂或者是袢利尿剂。目前噻嗪类利尿剂应用的比较多一些，我们常用的是氢氯噻嗪。其他的药物还包括呋塞米，保钾利尿剂主要包括螺内酯，一般是从小剂量开始逐渐的加量，在应用利尿剂时应该注意利尿剂的不良反应，常见的有低钾血症。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-21 1632次

• 老年高血压危象患者为何要用利尿剂
  老年高血压危象患者使用利尿剂，主要就是降压的作用，降压作用主要是通过排钠，来减少细胞外容量降低外周的血管阻力，降压起效，比较平稳，缓慢，持续时间相对的时间比较长，作用持久，服药两到三周后达到高峰。所以对于高血压危象的患者，它可以在其降压药比较快速的情况下，达到一个平衡，它的速度的一个过程。而且我们在使用两种的降压药物，如果还是不能把高血危险的血压降下来，我们在使用第三种降压药的时候，一般都要选择一种利尿剂，利尿剂我们就是用氢氯噻嗪、氯噻酮等这些利尿剂的治疗。而且在使用的时候，如果是有痛风的患者，是需要禁用的。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-14 3716次

• 老年高血压什么情况不能用利尿剂？
  病情分析：患有老年高血压的病人，如果伴有痛风是不可以使用利尿剂的，因为利尿剂有可能导致尿酸升高；有低钾血症，糖尿病的病人，也不要服用利尿剂；高血压病人如果伴有肾脏问题，平时排尿特别多，不可以用利尿剂。意见建议：老人患有高血压，平时要多吃一些柚子，苹果，山楂，西瓜等水果，多吃新鲜的蔬菜，要保证身体营养的供应，不要吃动物的内脏和肥肉，油炸食品等食物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 2004次

• 高血压利尿剂有哪些
  病情分析：高血压利尿剂的种类是比较多的，要根据实际的情况，在临床医生的指导下进行相关药物的选择。最常见的药物有。呋塞米，氢氯噻嗪片等这些药物。意见建议：具体药物的选择还是要在临床医生的指导下使用，自己不可盲目的去使用一些药物来进行治疗。平时养成有规律的生活饮食方式。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 2203次

• 利尿剂治疗高血压
  对于高血压患者来说，目前并没有特别有效的药物能够完全根治高血压，只能是根据临床的症状，选择适合自己的药物进行长期的服用，利尿降压药是一种药物。医学研究表明，钠的摄入量与血压密切相关，利尿药能够排出钠利尿。使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 686次

• 低钾血症能用利尿剂吗
  低钾血症不建议应用利尿剂，因为低钾血症发生的原因之一就是利尿剂的应用，利尿剂可以使血钾出现明显的降低。其它的原因也可以导致低钾血症的出现，比如长期的摄入钾的不足，主要是由于禁食、偏食、厌食导致的钾的摄入量明显的降低或者是钾排出增多，主要是经过胃肠道或者肾脏丢失过的的钾导致。比如肾脏失钾，可以是由于肾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 346次