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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14695次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11781次

• 为什么肥胖的人容易患腰突
  肥胖的人很容易患有腰椎间盘突出症，因为肥胖的人体重比较大，很容易导致腰部的椎体受力增大以后，就会过度的挤压椎体间的椎间盘，就会导致椎间盘外周的纤维环出现断裂，后期随着椎间盘内部的压力增高，内部的髓核就会顺着断裂的纤维环部位突入到椎管内，从而引发椎管内脊髓，或者是神经根的压迫，病人就会出现腰椎间盘突出症。所以对于肥胖的人，平时一定要适当的减轻体重，并且要避免腰部过度的受力活动，也就是坐着时要多注意坐姿，并且避免弯腰的活动，以免导致腰部椎体受力增大以后，导致椎间盘突出情况的加重。
  语音时长 01:13”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-14 2925次

• 为什么糖尿病人容易患动脉硬化
  糖尿病患者的周身血管都容易并发动脉硬化，包括脑部、心脏、肾脏、末梢血管，其发生的主要原因在于脂肪代谢的障碍，次要原因为高血压。在糖尿病患者中，发生脂肪代谢异常的以体内胰岛素分泌极为低下和体型肥胖的病人居多，在胰岛素分泌极端欠缺的情况下，分解脂肪酵素的活动往往会增高，以致大量的脂肪酸游离出来，血液中的游离脂肪酸有三分之一进入肝脏，合成为甘油三酯，甘油三酯进而合成极低密度脂蛋白。但是体型肥胖的病人往往有较高浓度的胰岛素，但体内组织对胰岛素的作用有抵抗性，在胰岛素作用无法充分发挥的情况下，游离脂肪酸也会升高，另外糖尿病人患高血压的比例比一般人要高，也是容易促成动脉硬化的原因。
  语音时长 01:38”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2240次

• 为什么肥胖的人容易患动脉硬化
  病情分析：肥胖会引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会引起高血压，高血脂，糖耐量异常等代谢紊乱，这些都是导致动脉粥样硬化的危险因素。意见建议：建议肥胖者合理饮食，适当运动，控制体重合理的范围，标准体重（公斤）＝身高（厘米数）－105。避免过度肥胖引起糖耐量减低、高血脂、高血压等疾病，引起动脉硬化，诱发心脑血管意外。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 1102次

• 为什么肥胖的人容易患腰突
  病情分析：体重对脊柱及下肢关节负重最大，而肥胖的人自身体重就很大的，所以对腰椎的间盘垂直压力就比正常人大不少。并且肥胖的人多数腰部的肌肉韧带力量差，脊柱在承受负重活动时腰椎就容易出现失稳状态。时间长了，不仅间盘容易脱水变性突出来压迫神经，还容易引起人体骨质增生。意见建议：保守治疗首先要减肥，这样就会减少人体站立位活动时对腰椎的压力。稳定时期建议病人做腰背肌功能锻炼，把腰背肌锻炼强大了，可以更牢固把持住脊柱的稳定性，降低复发率。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-12-14 1802次

• 为什么脑动脉硬化容易引起睡眠障碍
  引起脑动脉硬化的原因十分的复杂，可能与脂肪代谢紊乱、内分泌失调或者是高血压等有关系，或者长期血压血管痉挛、血管壁营养发生障碍、动脉壁受损，导致动脉粥样硬化、血管的管腔变窄，血流量也减少，使接受血液供应的组织导致长期处于慢性缺氧缺血的状态，动脉硬化可能会引起人体任何部位的，到脑部发生硬化的时候，可能发
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 95次

• 肥胖儿童为什么容易患高血压
  肥胖儿童主要是因为肥胖导致了血脂增高，导致血管发生粥样硬化，而使得患者容易发生高血压这类疾病。因为小儿肥胖症常会导致患者出现血脂异常，脂肪肝，糖尿病，肥胖，通气不良综合征等相应的疾病。特别是血脂升高的时候，既包括体内总胆固醇水平升高，又包括低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯水平升高。如果出现了血脂异常，不
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 109次