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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83630次

• 腰椎间盘突出症有哪些症状

  腰椎间盘突出的首要症状就是腰疼。腰椎间盘突出腰疼主要，目前考虑是由于突出物刺激了，纤维环的外层、后纵韧带，还有硬膜囊的腹侧导致的疼痛，它主要表现为定位不太准确，疼痛比较深在，然后刺痛和钝痛，第二就是突出物压迫神经根，产生的症状，就是咱们平时所说的坐骨神经的表现，一般来说腰椎间盘突出，经常发生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是说主要刺激的神经，是腰5神经根和骶1神经根，如果刺激到腰5神经根的话，主要临床表现就是说，腰5的支配区，就是小腿的外侧，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就会产生小腿的后外侧，足背的外侧和足底的疼痛，如果严重的话，可以产生一些，相应支配区的运动障碍，比如说拇指的背伸和屈曲受限，或者说是一些反射受到影响，还有一些其他少见的表现，比如说由于高位腰椎间盘突出，比如说腰234产生的症状比如说，大腿的前头疼，下腹部疼，腹股沟区域疼痛，然后还有一些肢体的麻木的感觉，还有肌肉的痉挛，还有比如说更严重的，急性突出可以产生马尾综合征，产生一些大小便的障碍，严重的还有比如说性功能的障碍，更少见得就是肢体的比如说发凉水肿。这些都是腰椎间盘突出的表现。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-13 5861次

• 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症是一个症候群，它主要表现在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出现浅感觉的减退等等。这种情况是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰椎的神经根而出现的下肢神经症状。而腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断，在做腰椎的ct以及磁共振检查时，就会看到有腰椎间盘突出。但单纯的腰椎间盘突出未必会有症状，有很多病人在出现腰痛的时候去做检查，诊断报告就会说有腰椎间盘突出。不能因为这一个名字就可以去诊断这个病人是腰椎间盘突出症，因为很多人有腰椎间盘突出，但他并没有什么临床的症状，既没有腰痛，也没有下肢的异常感觉，腰椎间盘突出仅仅是一个影像学名称。而腰椎间盘突出症是一个临床表现，一个症候群，这就是两者最主要的区别。
  语音时长 1:37”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 11225次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者则需要进行手术治疗。二、如果腰椎间盘突出症患者伴有下肢的感觉减退，或者广泛的肌肉瘫痪以及马尾神经受损的患者应该及时进行手术。三、当腰椎间盘突出症患者合并有腰椎滑脱，则必须进行手术治疗。四、伴有严重的间歇性跛行的腰椎间盘突出症患者往往同时伴有椎管狭窄症，这样就需要及时的手术治疗。五、对于年老体弱的腰椎间盘突出症患者手术风险较大，应该尽量的避免手术，但对于反复发作的中青年腰椎间盘突出症患者可以适当的放宽手术指征早期进行手术。
  语音时长 1:54”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1277次

• 哪些腰椎间盘突出症需要手术
  病情分析：如果腰椎间盘突出症有以下指征，则需要考虑进行手术治疗：第一，保守治疗三个月，无效或反复发作，严重影响患者的生活质量。第二，首次发作症状较为明显，严重影响了患者的行动和睡眠。第三，腰椎间盘急性发作并伴有马尾神经损伤症状，腰部疼痛剧烈，伴有下肢疼痛，感觉障碍，大小便失禁等。意见建议：建议腰椎间盘突出症的患者，应先到当地医院骨科门诊就诊，进行查体以及相关辅助检查，明确椎间盘突出的严重程度以及相应的并发症，然后再决定治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-14 601次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3401次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 219次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次