问哪些腰椎间盘突出症需要手术

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 82136次

• 腰椎间盘突出症有哪些症状

  腰椎间盘突出的首要症状就是腰疼。腰椎间盘突出腰疼主要，目前考虑是由于突出物刺激了，纤维环的外层、后纵韧带，还有硬膜囊的腹侧导致的疼痛，它主要表现为定位不太准确，疼痛比较深在，然后刺痛和钝痛，第二就是突出物压迫神经根，产生的症状，就是咱们平时所说的坐骨神经的表现，一般来说腰椎间盘突出，经常发生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是说主要刺激的神经，是腰5神经根和骶1神经根，如果刺激到腰5神经根的话，主要临床表现就是说，腰5的支配区，就是小腿的外侧，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就会产生小腿的后外侧，足背的外侧和足底的疼痛，如果严重的话，可以产生一些，相应支配区的运动障碍，比如说拇指的背伸和屈曲受限，或者说是一些反射受到影响，还有一些其他少见的表现，比如说由于高位腰椎间盘突出，比如说腰234产生的症状比如说，大腿的前头疼，下腹部疼，腹股沟区域疼痛，然后还有一些肢体的麻木的感觉，还有肌肉的痉挛，还有比如说更严重的，急性突出可以产生马尾综合征，产生一些大小便的障碍，严重的还有比如说性功能的障碍，更少见得就是肢体的比如说发凉水肿。这些都是腰椎间盘突出的表现。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-13 5531次

• 哪些腰椎间盘突出症需要手术
  腰椎间盘突出发生以后，治疗方法分为保守治疗，还有手术的治疗措施，如果保守治疗效果不理想或者反复发作3次以上的保守治疗患者，就需要选择手术的治疗。如果没有腰椎间盘钙化，这种情况的患者可以采取微创的手术来进行治疗，而如果伴有腰间盘钙化的患者这种情况就需要采取开放的手术来治疗，才可以恢复。发生腰椎间盘突出患者应该及时到医院就诊，具体查看一下具体是什么类型以及局部压迫的严重程度，再选择相应的治疗措施来治疗。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-01-08 1035次

• 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症是一个症候群，它主要表现在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出现浅感觉的减退等等。这种情况是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰椎的神经根而出现的下肢神经症状。而腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断，在做腰椎的ct以及磁共振检查时，就会看到有腰椎间盘突出。但单纯的腰椎间盘突出未必会有症状，有很多病人在出现腰痛的时候去做检查，诊断报告就会说有腰椎间盘突出。不能因为这一个名字就可以去诊断这个病人是腰椎间盘突出症，因为很多人有腰椎间盘突出，但他并没有什么临床的症状，既没有腰痛，也没有下肢的异常感觉，腰椎间盘突出仅仅是一个影像学名称。而腰椎间盘突出症是一个临床表现，一个症候群，这就是两者最主要的区别。
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  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 11034次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2801次

• 腰椎间盘突出症需要做哪些检查
  病情分析：腰椎间盘突出症，可以做腰椎的CT和磁共振检查，基本上可以确诊腰椎间盘突出的严重程度以及对周围损伤的情况。腰椎间盘突出，最常见的症状就是腰椎部位酸痛、麻木，还可能会导下肢放射性疼痛。意见建议：腰椎间盘突出症主要是要控制早期的症状，平常要注意腰椎的保护，避免腰椎的退行性病变。加强腰肌的力量，注意防寒保暖。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-21 802次

• 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
  ​手术治疗是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，手术可以比较彻底的消除突出物对脊神经根等周围组织的压迫，从而在根本上解除腰腿痛的临床症状，以下几种情况是手术的适应症：一、如果腰椎间盘突出症患者症状很重，已经严重影响生活和工作，但不能接受牵引、按摩等非手术的康复治疗的患者或者是经非手术疗法治疗无效的患者
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 219次

• 腰椎间盘突出多少需要手术
  腰椎间盘突出症根据具体病情的不同，治疗方法是不一样的。目前临床上常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的方法又包括针灸、推拿、拔火罐、牵引等各种理疗方法，也包括臭氧治疗也介入治疗。手术治疗主要包括椎间孔镜等微创手术和开放式手术两大类。一般来说，大约９０%的患者通过保守治疗就可以改善症状了
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4423次