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• 如何判断甲状腺结节良恶性

  甲状腺结节如果我们通过体检，查出来您患有甲状腺结节。首先就是要判定，是良性还是恶性，是非常重要的，决定着我们后续的治疗方案。那么我们怎样来判断呢，我们现在主要是通过甲状腺的超声的，无创的判断手段，甲状腺超声应用非常广泛。在B超上怎么判断呢，如果结节边界比较清楚，形态比较规则，内回声也比较均匀，周边的血流也不丰富，纵横比也小于1，基本上考虑是一种良性结节。如果结节超声形态上，表现为边界不太清楚，形态也不规则，内回声也不均匀，甚至伴有一些钙化、钙化灶，结节的周边有比较丰富的血流表现，纵横比也大于1，那么这种情况，很大程度上怀疑是恶性结节，这是一种甲状腺超声上的结节良恶性的判断。再一种方法就是，通过穿刺活检的手段来判断良恶性，如果结节我们通过影像检查，判断它的性质并不是太典型，那么这种情况我们可以做甲状腺结节的穿刺，获取病理组织来进行病理明确诊断。

  

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  张士云 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-11 15940次

• 如何区分甲状腺肿瘤的良恶性

  区分甲状腺肿的良恶性的很重要，因为有些良性肿瘤，它是不需要处理的，恶性肿瘤需要手术治疗，一般的来讲从几个方面，第一个方面就是从病史上来讲，良性肿瘤发展的都会比较慢，一般的来讲很多年才会长一点点，但是有种特殊情况，就是说如果出现了囊内出血的话，患者会突然间肿物变大，会出现压迫的症状，这种情况也是需要处理的，恶性肿瘤进展得比较快，恶性肿瘤同时会侵犯到神经，造成声音嘶哑，侵犯到气管食管，造成吃东西喘气不舒服。同时恶性肿瘤，还可能出现淋巴结转移，造成淋巴结肿大等等，这些病史会有提示，另外就是通过检查，最常见的就是超声，CT等等这些检查，超声检查，如果肿瘤出现了钙化，尤其是小的钙化边界不清，回声不均，然后簇状的强回声等等，这些特征出现的时候，考虑恶性肿瘤的可能性更大，再一个就是通过穿刺，通过细针的穿刺，可以明确地鉴定肿瘤是良性，还是恶性的，目前主要是通过这几方面，其他的检查像核素扫描，目前来讲已经不推荐，可能有些医院还在常规的开，目前核素扫描，在良恶性肿瘤鉴别诊断上，意义并不是特别大。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 4283次

• 肺部结节良恶性判断
  全景医学影像专家指出结节只是一个影像学的概念，其本身并不代表良性或者恶性，但结节的性质与大小对良恶性的判断有一定的提示作用。CT表现可以将肺结节分为石像和磨玻璃样结节两大类，磨玻璃结节是指CT扫描中发现的肺脏成磨砂玻璃样的结节状病灶，又包括纯磨玻璃结节和部分实性的混合性磨玻璃结节，CT筛查发现的结节近50%为磨玻璃结节，约10%为实性结节，而40%为良性的钙化结节，这种情况可能需要手术干预，因此不能大意，但是磨玻璃样结节并不简单的等同于癌症很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性肿瘤等也会有这种表现。
  语音时长 1:38”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 5373次

• 如何判断肺部结节的良恶性
  判断肺部良恶性结节，首先通过胸部CT来检查。首先观察结节的大小，通常对于小于5毫米的结节，其良性可能性较大，多需要定期观察处理。对于8毫米以上结节，此时就要注意其形态、大小、位置等，例如结节形态不规则表面不光滑、密度也不均匀，同时其周边有分叶、毛刺、胸膜牵拉征以及空泡征，多提示有恶性肿瘤的可能性较大。另外其增长速度也可以提示，对于良性结节来说，通常在两年左右是没有明显变化。而恶性结节通常在几个月时间，甚至一年时间会逐渐发生改变，大小的改变以及密度、实质、周围边境的改变。另外通过增加CT，对于良性肿瘤来说其结节多无明显变化或明显增强。而恶性结节多呈中度强化，当然对于怀疑恶性结节的患者最终还是得靠病理检查才能确诊。
  语音时长 01:20”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-14 7585次

• 甲状腺结节如何判断良恶性
  病情分析：通常情况下甲状腺结节大多数是通过细针穿刺细胞学活检的方式来判断良恶性的，在目前的临床上这是最准确并且最可信赖的检查方式，检出率大多数是在70%~90%左右。意见建议：建议患者在病情需要的时候，也需要配合医生接受甲状腺核素扫描的检查来进行详细的诊断，主要是能够评估结节是否具备一些分泌的功能。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 901次

• 如何判断甲状腺结节良恶性
  病情分析：可以通过高分辨率的甲状腺超声初步判断甲状腺结节的良恶性，有的时候还可以借助甲状腺穿刺细胞学检查明确诊断。不同性质的甲状腺结节，治疗方法是不一样的。意见建议：建议甲状腺结节发现以后，一定要尽早的明确结节的性质，如果考虑是恶性的甲状腺结节，应该尽早的考虑手术治疗的办法。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 702次

• 如何判断肺部结节的良恶性
  判断肺部良恶性结节，首先通过胸部CT来检查。首先观察结节的大小，通常对于小于5毫米的结节，其良性可能性较大，多需要定期观察处理。对于8毫米以上结节，此时就要注意其形态、大小、位置等，例如结节形态不规则表面不光滑、密度也不均匀，同时其周边有分叶、毛刺、胸膜牵拉征以及空泡征，多提示有恶性肿瘤的可能性较大
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 597次

• 甲状腺结节的良恶性如何判断
  目前在临床上判断甲状腺结节良恶性最常用的方式就是进行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，该方式具有较高的敏感度和特异性，可减少不必要的甲状腺结节手术，并可以为制定个体化的治疗方案提供依据。如果甲状腺结节直径大于1cm，均可以考虑行细针穿刺细胞学检查；如果结节的直径小于1cm，但是超声提示有恶性的征象或者颈
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-04-08 1639次