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• 如何判断甲状腺结节良恶性

  甲状腺结节如果我们通过体检，查出来您患有甲状腺结节。首先就是要判定，是良性还是恶性，是非常重要的，决定着我们后续的治疗方案。那么我们怎样来判断呢，我们现在主要是通过甲状腺的超声的，无创的判断手段，甲状腺超声应用非常广泛。在B超上怎么判断呢，如果结节边界比较清楚，形态比较规则，内回声也比较均匀，周边的血流也不丰富，纵横比也小于1，基本上考虑是一种良性结节。如果结节超声形态上，表现为边界不太清楚，形态也不规则，内回声也不均匀，甚至伴有一些钙化、钙化灶，结节的周边有比较丰富的血流表现，纵横比也大于1，那么这种情况，很大程度上怀疑是恶性结节，这是一种甲状腺超声上的结节良恶性的判断。再一种方法就是，通过穿刺活检的手段来判断良恶性，如果结节我们通过影像检查，判断它的性质并不是太典型，那么这种情况我们可以做甲状腺结节的穿刺，获取病理组织来进行病理明确诊断。

  

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  张士云 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-11 16252次

• 如何区分甲状腺肿瘤的良恶性

  区分甲状腺肿的良恶性的很重要，因为有些良性肿瘤，它是不需要处理的，恶性肿瘤需要手术治疗，一般的来讲从几个方面，第一个方面就是从病史上来讲，良性肿瘤发展的都会比较慢，一般的来讲很多年才会长一点点，但是有种特殊情况，就是说如果出现了囊内出血的话，患者会突然间肿物变大，会出现压迫的症状，这种情况也是需要处理的，恶性肿瘤进展得比较快，恶性肿瘤同时会侵犯到神经，造成声音嘶哑，侵犯到气管食管，造成吃东西喘气不舒服。同时恶性肿瘤，还可能出现淋巴结转移，造成淋巴结肿大等等，这些病史会有提示，另外就是通过检查，最常见的就是超声，CT等等这些检查，超声检查，如果肿瘤出现了钙化，尤其是小的钙化边界不清，回声不均，然后簇状的强回声等等，这些特征出现的时候，考虑恶性肿瘤的可能性更大，再一个就是通过穿刺，通过细针的穿刺，可以明确地鉴定肿瘤是良性，还是恶性的，目前主要是通过这几方面，其他的检查像核素扫描，目前来讲已经不推荐，可能有些医院还在常规的开，目前核素扫描，在良恶性肿瘤鉴别诊断上，意义并不是特别大。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 4403次

• 甲状腺结节良恶性如何鉴别诊断
  随着近些年甲状腺超声技术的突飞猛进，目前对于甲状腺结节这个病它的诊出率大大增加，临床上可能有50%的人群存在甲状腺结节。根据目前甲状腺超声检查的结果，这个人群的比重很大，有很多人还是属于漏诊没有发现的状态。对于甲状腺结节，大家最关心的就是这个结节到底是好的还是坏的，也就是说是良性结节还是恶性结节，一般来讲，良恶性结节应该怎么进行鉴别诊断，最金标准的诊断肯定是病理，也就是进行手术或者甲状腺结节穿刺而进行病理的检查，来评估到底是良性还是恶性，这个肯定是金标准。但是有些患者他不愿意穿刺或者没有达到手术指征，这种情况下我们就需要通过其他方面的检查，来评估到底是不是恶性。比如说甲状腺超声如果它表现为存在微小钙化灶，纵横比发生了异常，它的边缘不规则，这种情况下的超声往往就提示是恶性结节的可能比较大。还有一些方法，比如说核素扫描来评估是冷结节还是热结节，综合这些方法都可以有一个相对客观的预计，来判断这个结节到底是良性的还是恶性，但是金标准肯定是病理检查。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-09-16 2185次

• 甲状腺结节良恶性鉴别
  甲状腺恶性结节，结节生长较快，触诊结节形态不规则、质地硬，与周围组织粘连，固定，进一步彩超检查：甲状腺良性结节多为多发病灶、病灶周围有完整晕环、形态规则，边界清晰，内部回声均匀、无或有粗大的钙化灶、血流不丰富且以周边为主。甲状腺恶性结节多为单发结节、病灶形态欠规则，边界欠清晰，晕环缺如、内部不均匀，实性低回声结节、细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、血流丰富且以内部血流为主、颈部淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变，如仍无法区分，可行甲状腺细针穿刺，根据病理结果确认。
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  石方方 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-15 3414次

• 甲状腺结节良恶性如何鉴别诊断
  病情分析：甲状腺结节良恶性，可以通过甲状腺活检和甲状腺核磁共振，以及CT检查、肿瘤标志物检查鉴别诊断。甲状腺结节是常见疾病，一般良性的居多，会导致甲状腺功能异常，需要积极就医。意见建议：良性甲状腺结节可以通过外科手术的方法切除。如果属于恶性肿瘤，一般情况下需要规范化疗，积极放疗，适时手术治疗，康复期间定期复查，了解疾病的康复情况。
  张娜 主治医师邹平市中医院

  2023-06-11 601次

• 甲状腺结节良恶性标准是什么
  1、需要看结节的数量 2、结节的形态 3、结节边界 4、结节的血流信号 5、结节是不是存在钙化的情况 血流信号丰富的结节属于“高危”结节，有钙化的淋巴结，发生恶性情况的几率也是比较大的。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-22 4203次

• 甲状腺结节如何确诊良恶性
  确定甲状腺良恶性的金标准是病理学检查，只要病理学回报，其准确率可达百分之九十九，但是病理学检查都必须取得标本，所以都是有创操作，分别有手术取标本，穿刺取组织条等。B超检查是无创检查的首选，但是有一定的几率会出错，比如可能彩超回报是三类或者二类，但实际是恶性的，所以确定良恶最准确的办法就是病理学检查。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-04-08 1644次

• 甲状腺结节诊断不出良恶性时如何治疗
  甲状腺结节诊断不出良恶性时，可选择手术切除以及服用药物等方法进行治疗，手术切除能够从根本上减轻细胞恶性病变的可能性，有效缓解病情。甲状腺结节患者在平时要严格控制饮食，尽量不要吃含碘元素过高的食物，如海带与紫菜等，还应养成良好的生活习惯，不能长时间熬夜。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次