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• 注射用甲氨蝶呤的功效与作用

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。二、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。三、头颈部癌、支气管肺癌，各种软组织肉瘤。四、高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病，以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。本品对银屑病也有一定的疗效。四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶。本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，而使二氢叶酸不能还原成，有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中，一碳基团的转移过程受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。本品主要作用于细胞周期的S期，属于细胞周期特异性药物。在使用本品的过程中应当注意，一、已知对本品高度过敏的患者禁用。二、应用本品期间，禁止怀孕及哺乳。三、儿童每日1.25毫克至5毫克，视骨髓情况而定。四、老年人用药，未进行该项实验，且无可靠参考文献。五、全身极度衰竭，恶液质或并发感染，及心肺肝、肾功能不全时，禁用本品。六、用药期间应严格检查血象，肝、肾功能不全患者慎用。大剂量用药时，注意补液，碱化尿液及四氢叶酸钙的应用。

  

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  王秀丽 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-03 8410次

• 注射用甲氨蝶呤的用药注意事项

  注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。二、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。三、头颈部癌、支气管肺癌，各种软组织肉瘤。四、高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。本品对银屑病也有一定的疗效。本品用注射用水2毫升溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。使用本品期间，最常见的副作用就是胃肠道副反应，主要症状包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血，还可能会出现脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹等不适的症状。大剂量应用可能会出现骨髓抑制，导致白细胞下降，严重时可出现全血下降，皮肤或者是内脏出血。此外，对于大剂量长期使用，还可能会出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等肾脏的损害。在使用本品的过程中应当注意，一、本品的致突变性、致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险。二、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但确可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是长期应用较大剂量后。一般多不严重，有时呈不可逆性。三、用药期间应严格检查血象，肝、肾功能不全患者慎用。大剂量用药时注意补液，碱化尿液及四氢叶酸钙的应用。四、大剂量甲氨蝶呤疗法容易致严重副反应，须经住院并可能随时监测其血药浓度时，才能谨慎使用。滴注时不宜超过6小时，太慢易增加肾脏毒性。五、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或血小板减少症，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎。与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品的血清浓度的增高，而导致毒性反应的出现。如果与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

  

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  王秀丽 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-03 4871次

• 甲氨蝶呤治疗宫外孕
  宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是应用化学药物的治疗，化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用的就是甲氨蝶呤，机制主要是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。应用化学药物治疗未必每例都会成功，故应该用甲氨蝶呤治疗期间应用B型超声或血hcg进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副作用。局部药物用药可采用在超声引导下穿刺或在腹腔镜下直接将甲氨蝶呤注入输卵管的妊娠囊内。
  语音时长 01:15”
  宋瑞芳 主治医师洛阳市中心医院

  2019-06-29 9320次

• 甲氨蝶呤的不良反应
  (1)肠道反应：最常见的不良反应。它是导致减量甚至停药的主要原因。主要症状有食欲缺乏、恶心、呕吐等，大多数症状比较轻，多在给药后短时间就可出现。减少剂量，或使用肠道外途径给药，或补充叶酸，均可减轻症状，并且随着使用时间的延长，患者可逐渐耐受。(2)肝毒性：发生率很低。治疗前后肝活体组织检查的比较也得到了相似的结果，累积剂量在1200-2600mg时，轻度肝纤维化的发生率是0-52%，严重肝纤维化和肝硬化的发生率是O,5年后严重肝疾病的发生率低于0.1%。10%患者被报道有MTX相关性肺病，包括感染性及非感染性原因。
  语音时长 1:37”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-26 20686次

• 甲氨蝶呤可以治疗宫外孕吗
  甲氨蝶呤是宫外孕治疗的用药，一定要在医生的指导下合理的治疗。平时应注意养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，少辛辣刺激的食物，同时应注意个人卫生，穿棉质透气的内裤，内衣要勤更换。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-12 2203次

• 甲氨蝶呤片跟甲亢突眼的有关吗
  病情分析：甲氨蝶呤片和甲亢突眼是没有关系的，甲亢突眼是一种机体自身免疫疾病，而甲氨蝶呤片是一种常用的抗肿瘤药物，用于全身多部位的肿瘤治疗，因此对于突眼是没有治疗效果的。意见建议：在甲亢突眼的治疗中要严格按照医嘱用药，千万不要擅自用药带来不良反应，生活里要注意休息，保持低碘高营养的饮食习惯。
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-18 1001次

• 注射用甲氨蝶呤的禁忌
  注射用甲氨蝶呤是一种注射剂，这种药物的主要禁忌就是对这个药物的成分有过敏反应的患者是禁止服用的。而且在使用这个药物的时候，不要和含有乙醇的药物一起使用，以免可能会增加肝脏的毒性。甲氨蝶呤注射剂主要是以静脉点滴的方式给药，它是一种免疫抑制剂，在临床上可用于各种类型的急性白血病、恶性葡萄胎、乳腺癌、恶性
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 293次

• 注射用甲氨蝶呤的禁忌
  注射用甲氨蝶呤是一种注射剂，这种药物的主要禁忌就是对这个药物的成分有过敏反应的患者是禁止服用的。而且在使用这个药物的时候，不要和含有乙醇的药物一起使用，以免可能会增加肝脏的毒性。甲氨蝶呤注射剂主要是以静脉点滴的方式给药，它是一种免疫抑制剂，在临床上可用于各种类型的急性白血病、恶性葡萄胎、乳腺癌、恶性
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-06 162次