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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6753次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22561次

• 急性心肌梗死的治疗方法
  发生了急性心肌梗死的时候，如果在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟之内能够完成第1次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者均应该直接进行PCI治疗。球囊扩张可以使冠状动脉再通，必要的时候可以放入支架进行治疗。急性期只对梗死的相关血管进行处理，对心源性休克的患者无论发病时间都应该直接进行PCI的治疗。如果没有急诊的PCI治疗条件，不能在90分钟内完成第1次球囊扩张的时候，对于所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死的患者，都应该进行溶栓的治疗。常用的溶栓药物包括尿激酶，链激酶，或者是重组织纤溶酶原激活酶等，静脉注射给药，溶栓治疗的并发症主要是出血。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-30 1509次

• 急性心肌梗死的临床症状和治疗方法
  首先出现了急性的心肌梗死，会有严重的胸痛，通常位于患者胸骨后面，或者是左胸部，可以向左上肢，下颌，颈部，背部，肩部或者左前臂的尺侧进行放射，持续10到20分钟以上，呈剧烈的压榨性的疼痛，或者有一些濒死感，压迫感，烧灼感，而且患者会有明显的恶心，呕吐，大汗淋漓，尤其是出汗特别严重，会出现明显的衣物潮湿，呼吸困难有的病人也会出现，而且吃了硝酸甘油是不可以完全缓解的。这个时候一定要去医院进行急诊的治疗，否则是非常危险的。发生了急性心肌梗死之后，如果条件允许，尽早进行pci的手术治疗，效果会更好一些，如果没有pci的条件，这个时候进行溶栓的治疗，效果也是比较好的，但是pci和溶栓是有很多禁忌症的，一定要让医生严格的询问病史，并做到安全有效的治疗。
  语音时长 01:27”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-09 1378次

• 急性心肌梗死的临床表现有哪些
  病情分析：急性心肌梗死的临床症状是比较多的，一般对于在发病前1~2天的时候可能会有一些症状表现。比如原来的心绞痛症状会加重，而且在使用药物之后效果也会变差，在恢复的时间会变得延长，或者是突然出现了长时间的心绞痛，以及有些人会出现恶心难受等这些情况。意见建议：一定要根据临床症状作一些相关的检查，明确病因，及早的进行治疗，防止病情进一步的恶化。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 2601次

• 急性心肌梗死有哪些临床表现
  病情分析：症状表现是不一样的，有些患者的症状不是非常的明显，有些会出现与上腹部的疼痛或者是神志障碍，以及全身的一些症状有发热的现象。甚至是胃肠道方面的一些症状，出现恶心呕吐，腹胀等这些情况，出现这些情况的时候，一定要积极的进行相关的检查。意见建议：检查之后确诊了，在临床医生的指导下，进行一些对症治疗的方法，药物治疗或者是手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-20 1102次

• 急性心肌梗死的临床症状和治疗方法
  急性心肌梗死的患者多半有发病数日或者数周之前出现胸闷、乏力、恶心、呕吐、心悸、大汗、心绞痛等先兆症状，患者常有口服硝酸甘油不能缓解疾病的情况。心肌梗死的患者出现疼痛是最早以及最突出的症状，疼痛可以持续数小时或者数天，有的病人可能会出现上腹部以及背部的疼痛，患者还会出现全身症状，比如发热、心衰、休克等
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 1613次

• 急性心肌梗死治疗方法
  急性心肌梗死治疗方法比如药物治疗如阿司匹林、支持疗法、手术治疗等治疗方法。一、药物治疗1.抗血小板药物当冠状动脉形成血栓，就可能会导致急性心肌梗死。此时可以及时应用抗血小板的药物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻断血栓的形成，可以缓解病情，防治猝死。2.抗凝药物在出现急性心肌梗死时，还需要及时应用抗凝的药物
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 487次