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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2691次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8369次

• 什么是心房颤动射频消融
  射频消融术是一种微创手术，可以根治房颤。射频消融术是将电极导管，经过静脉或者是动脉血管送到心腔的特定部位，通过释放射频能量从而消除异常的兴奋点，达到根治房颤的目的。一般来说，射频消融术的成功率是比较高，阵发性房颤的成功率可以达到80%到90%。持续性房颤的成功率大概在70%，而永久性房颤的成功率只有60%。射频消融术是适合那些症状明显，药物治疗无效的阵发性患者。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-23 2554次

• 心房颤动消融手术风险
  心房颤动消融手术中，比较危重的手术风险为急性的心脏穿孔，这主要是由于房间隔穿刺有导致右心房，冠状静脉窦，主动脉根部和左心房等部位穿孔的可能。若一次房间隔穿刺失败，推荐通过导丝将房间隔穿刺鞘送至上腔静脉，然后重新穿刺，这样可以避免穿破右房。同时在手术中也应该设定功率以及每个放电点设定时间应小于30秒，这样可以最大的程度，避免急性心脏的穿孔。另一方面也有一定血栓栓塞风险，这主要是由于在手术中可以出现血栓脱落，气体栓塞，消融，焦痂脱落等方面而引起一过性脑缺血，或者留有不可逆的神经损伤。另外还有一定肺静脉狭窄的可能，在射频消融手术中，高能量的电磁波对于肺静脉有一定的损伤，有可能造成术后的狭窄。同时术中以及术后有可能出现新发的左房房速，同时由于手术操作很有可能出现左心房食道瘘，以上为心房颤动，消融手术中的主要风险。
  语音时长 01:47”
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-03-22 1549次

• 什么是心房颤动的导管消融治疗
  病情分析：射频消融手术是微创的手术，操作过程中患者不需要全麻，是通过穿刺股静脉或者是股动脉，置入消融导管，到达靶点的位置，导管头端电极会释放电流，在靶点位置会使局部的心肌细胞发生变性坏死，从而阻断异常心律的产生。在这期间患者不会有明显不舒适的症状，而且随着技术不断成熟，医生经验不断积累，成功率也是很高的。意见建议：房颤发生时需明确引起房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律转复和维持窦性心律，预防血栓栓塞，并发症是房颤治疗的原则。房颤最上游的治疗是转复和维持窦性心律，可用药物复律，药物复律无效者可体外同步电复律，目前射频消融术治疗阵发性房颤的成功率在70%~90%，慢性房颤的成功率达60%~70%。目前我国推荐导管消融可以作为房颤的一线治疗策略，左心房内血栓是其绝对禁忌。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 802次

• 哪些心房颤动患者适合导管射频消融术
  病情分析：一般阵发性房颤，年龄＜75周岁，同时未出现心衰的患者，心脏彩超未出现心房增大情况，是比较适合接受射频消融治疗的。射频消融术主要是将肺静脉隔离，消除了房颤起源部位，从而达到根治房颤的目的。意见建议：一般手术前常规进行心脏彩超检查。需要注意是否有心房内大量附壁血栓，同时需要术前停用抗凝药物，避免穿刺部位术后无法止血。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-18 1004次

• 心房颤动的处理
  房颤又叫做心房颤动，如果一旦出现新发的房颤，说明患者心脏的跳动并不规律，在心电图上可以看到的p波的消失，心脏无规律的节动。所以一旦出现新发的房颤，要立即口服胺碘酮、倍他乐克来进行房颤的转复以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他乐克为每日两次，每次一粒。通过药物的治疗，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 281次

• 心房颤动原因
  心房颤动是心律失常的一种类型表现，主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，这类患者是心房颤动的高人人群；也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
  赵鹏 副主任医师德州市人民医院

  2019-02-20 2673次