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• 尿道结石必须要手术吗

  尿道结石不一定需要进行手术，尿道结石要根据结石的大小、结石的位置来决定治疗的方式。对于较小的尿道结石，通常如小于5毫米的尿道结石，其是有可能自行排出的。这时候可以通过加大饮水量，增加排尿以及增加运动，或者服用一些药物来促进结石的排出。对于较大的尿道结石，如果位于前尿道，这种情况下可以采用钳夹或者尿道外口的切开，来取出尿道结石。而位于后尿道的结石，如果结石较大，保守治疗效果不佳的情况下，我们可以把结石推入膀胱，按膀胱结石进行处理。通常对于结石，我们可以采用激光、气压弹道、大力碎石钳或者超声碎石。在临床上对于尿道结石的治疗，我们是要根据结石的特性以及部位大小，来进行选择的。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-04 3623次

• 胆囊结石必须切除吗

  大多数主流的方式还是进行胆囊切除，因为形成结石是有一定原因的，比如胆汁代谢方面的原因，或者是胆囊结构本身的原因，或者是一些包括饮食，饮食方式、饮食结构的原因，都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来，并没有解除胆囊结石形成的原因，目前又没有很好的药物能够不让结石再长，这种情况下，胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人，过不了几年他又长出来了，所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除，就是要做保胆取石，这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取，比如很多泥沙样结石，多发的充满性结石，就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取，能取干净石头，一旦取石，首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访，同时还要保证胆囊本身是正常胆囊，功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎，明显的壁增厚，有可能发生病变的这种胆囊，都需要排除以后，才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上，并不建议病人保胆取石，因为术后再复发，二次手术的几率是太大了。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 21744次

• 胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗
  并非所有胆结石都需要手术治疗，也并非所有胆结石手术治疗都需要切除胆囊。胆结石的治疗有保守治疗和手术治疗两种，对于不符合手术指征的患者以药物治疗为主，常用药物包括胆宁片，对于胆石症导致的腹痛、腹胀、消化不良等均有一定的治疗效果，其他常用的药物还有硫酸镁、去氢胆酸片等；符合手术指征的患者，可以根据患者身体情况、胆囊功能是否完好等选择手术方法，主要包括胆囊切除术和保胆取石术等。胆囊切除术的手术指征主要包括以下4点：①疼痛无缓解或反复发作，严重影响生活和工作者；②胆囊壁逐渐增厚达4毫米及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；③胆囊壁呈陶瓷样改变；④胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿，合并胆囊功能减退或障碍者。保胆取石术的手术指征则需要评估胆囊的收缩功能，并根据胆囊结石的数量、位置等等进行综合判断。另外，研究显示，在“切胆”术前，使用胆宁片能够利胆、消除胆囊炎症，同时还能促进排便，起到肠道准备作用，减少术后肠道粪便沉积，进而减轻术后腹胀等胆囊切除术后综合征。在“切胆”术后，服用胆宁片能够帮助患者改善术后症状，减轻患者腹痛、恶心呕吐、纳差等症状。而对于行保胆取石术的患者，术前服用能够控制胆囊结石及胆囊炎的症状，加快炎症、水肿的消退；术后服用胆宁片除了能够加快炎症消退以外，还能促进术后胆囊功能的恢复，长期服用也能够抑制胆石症的复发。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
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  王存凯 主治医师河北省人民医院

  2023-07-13 24124次

• 胆结石必须要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂，或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无症状的胆囊结石如果出现下列情况也需手术治疗：第一，结石数量多，且直径大于等于两到三个厘米。第二，胆囊壁钙化或磁性胆囊。第三，伴有胆囊息肉息肉直径大于1厘米。第四，胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎。
  语音时长 1:44”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 4980次

• 胆结石必须要切除吗
  胆结石不是必须要切除的，对于无症状的胆囊结石，一般不需要预防性的手术治疗，随访观察即可，但是对于有症状和并发症的胆囊结石，应该首选手术治疗。手术方案首选腹腔镜胆囊切除术，可以达到与开腹胆囊切除相比同样的效果，更能达到恢复快创伤小疼痛轻，瘢痕不易发现的优点。对于病情复杂或没有条件的也可以做的胆囊切除，对于无症状的胆囊结石如果出现下列情况也需手术治疗：第一，结石数量多，且直径大于等于两到三个厘米。第二，胆囊壁钙化或磁性胆囊。第三，伴有胆囊息肉息肉直径大于1厘米。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-24 1801次

• 胆结石必须要切除胆吗
  病情分析：胆结石不是要必须切除胆的，在患病期间，无明显临床症状的患者定期复查，改善不良的生活方式和饮食习惯就可以了，然后可以配合服用抗感染和缓解疼痛的药物来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在必要的情况下可以使用大柴胡汤或者茵陈蒿汤等来促进病情的恢复，如果出现并发症，应该尽早的考虑做微创手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 1501次

• 胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗
  胆结石通常是指胆石症。胆石症患者手术治疗一般不是必须要切除胆囊。胆石症是指胆囊和（或）胆管产生结石的一种疾病，属于消化系统的一种常见病。如果胆石症引起身体有严重不适，比如腹痛、恶心、反酸等，通常需及时进行治疗，比如手术治疗。比较常见的手术方案有切除胆囊的根治性手术，以及保留胆囊的手术。如果患者胆囊、
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-01 0次

• 胆结石手术治疗必须要切除胆囊吗
  胆结石手术治疗是否必须要切除胆囊应根据具体情况判断，如果患病较轻，一般不是必须要切除胆囊，如果患病较重，通常是必须要切除胆囊。无论是否要切除胆囊，都要积极配合医生治疗。1、不是：胆结石手术是一种治疗胆结石疾病的常见方式，如果结石体积较小，并且数量比较少，没有影响胆囊，一般无需切除胆囊，只去除结石即可
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-21 0次