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• 癌性疼痛药物有哪些

  癌性疼痛的药物，根据NCCN指南。癌性疼痛，一般分为三阶梯治疗：第一阶梯，就是对于疼的不是特别严重的这一类的患者，比如可以用非甾体类的消炎镇痛药，常见的西乐葆、戴芬、乐松等等，它是一种非甾体类的消炎镇痛药。这种药一般有两类：第一，是对于消化道刺激比较小的；第二，是比较常见的，对消化道刺激比较大，很多人吃了以后会引起一些胃的不舒服的感觉。对于疼痛不是特别严重的患者可以选择第一阶梯，就是非甾体类的消炎镇痛药。第二阶梯，就是疼的比较严重的患者，需要用到弱阿片类的药物。我们常见的就是曲马多、盐酸曲马多，或者盐酸曲马多缓释片。对于疼的特别严重的患者，严重影响晚上睡眠的患者，这一类的癌痛的患者需要用到的，就是吗啡类的药物。常见的有盐酸吗啡缓释片或者盐酸羟考酮缓释片。第三阶梯，如果这些肿瘤侵犯到了神经，引起神经病理性疼痛，一般会加用离子通道类药物，常见的有加巴喷丁、普瑞巴林。如果严重疼痛的患者，影响到情绪焦虑的问题。我们也会选择不同的抗抑郁药或者抗焦虑药，比如现在目前市面上，常见到的盐酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之类的药。所以癌性疼痛的药物治疗，一定是阶梯治疗，根据疼痛轻、较重或者严重，来分为不同的药物。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 4243次

• 癌性疼痛的药物止痛原则

  癌性疼痛的药物镇痛原则大概是，第一个我们首先要根据肿瘤患者的病理、生理现状，因为长时间患病过程，他的心、肝、脾、肺、肾都会受到影响，而且疼痛症状，随着疾病的发生发展，会有一些动态变化，所以说第一个我们要注意，第二个我们要关注到，肿瘤患者的身心状态，和普通患者不一样，所以说要身心同时关注，这样才有利于患者，真正的康复和走好最后时光，所以说在口服用药原则上，大概有几个方向。第一个我们要无创，以最简单的方式给患者服用药物，比如口服按时的教给患者怎么用，另外一个就是按时这一点很重要，因为肿瘤疼痛它是持续存在的，我们按时的给药，可以有效的保证血药浓度，避免那种慢性疼痛的反复体验，第三个就是癌性疼痛诊疗，因为患者长时间罹患疾病，服用药物的胃肠负担比较重，这一点我们要用一些，副作用小的对胃肠道影响少的，比如说有些药物可以引起便秘，恶心、呕吐这种这些副作用症状，要及时的给予调整和关注，这样会增加患者的依从性，最后一个就是我们要个体化，每个人对用药的敏感性不一样，耐受剂量不一样体重不一样，所以说癌性疼痛，一定要个体化用药，不是千篇一律的都开某一种药物，同一个剂量，这几点如果做好之后，患者往往会很好的配合医生，在抗肿瘤过程中，不会反复因为疼痛的再体验，而打击到治疗信心。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 3233次

• 癌性疼痛药物治疗
  癌性疼痛通常有以下特点，癌性内脏痛基本原因是由于肿瘤的直接侵犯或者压迫，疼痛常伴有其他部位的牵涉痛，疼痛的部位大多数不是很明确，范围广泛，疼痛常可以引发比较强的植物神经反射和骨骼肌肉的痉挛。癌性疼痛一般药物治疗为主，手术治疗往往需要结合患者的身体状况和生存期来进行考虑，药物治疗的原则有以下几个方面：尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。有规律、按时给药，按照阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法，用药应该注意做个体化药物治疗。可以考虑使用抗焦虑、抗抑郁以及激素等辅助类用药，可以提高镇痛治疗的效果，对于癌性疼痛的患者建议采用三阶梯疗法，第一阶梯使用阿片类镇痛药，用于治疗轻度的癌症疼痛患者，第二阶梯使用弱阿片类的镇痛药，第三阶梯可以使用强阿片类镇痛药。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-23 1726次

• 癌性疼痛药物有哪些
  轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干扰，按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非甾体类抗炎镇痛药，代表药物有阿司匹林，扑热息痛，扑他林等。中度的癌痛常为持续性疼痛，睡眠易受到干扰，食欲有所减退，这类疼痛患者需要应用镇痛药物，原则上逐步向第二阶梯过渡，在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱阿片类药物，可待因等，晚间可服用安定药或催眠药。重度和难以忍受的剧烈疼痛，睡眠和饮食受到严重干扰，入睡困难，疼痛加剧，一般镇痛药基本无效，中毒的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过度，正规使用强效阿片类镇痛药。目前口服药中比较常用的有美施康定，如果不能口服时，可经肛门给药。其他强效阿片类镇痛药有吗啡，盐酸二氢埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩吗啡等。尽管WTO三阶梯治疗原则存在一定的缺陷，但是该原则带来的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其继续成为临床癌痛控制的重要指导原则。
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  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1975次

• 哪些药物用于治疗癌性疼痛
  病情分析：通常情况下非甾体类的抗炎药物是可以用于治疗癌性疼痛的，主要是针对轻度的癌性疼痛的病人，比如塞来昔布，布洛芬缓释胶囊，芬必得等。另外阿片类的止痛药物效果也是非常不错的。意见建议：建议中度或者重度癌性疼痛的病人可以选择阿片类的止痛药物来进行治疗，然后平时加强营养的支持就可以了。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-25 902次

• 用于癌性疼痛长期治疗吗
  病情分析：通常情况下用于癌性疼痛的药物是不可以长期治疗的，避免出现成瘾性或者耐药性。期间病人应该在医生的建议和指导下选择性的用药，然后最好是以口服的药物为主来进行治疗，可以减少这种情况发生。意见建议：建议病人在疼痛早期可以先选择非甾体类的抗炎药物来进行治疗，然后多补充维生素和蛋白质。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-31 802次

• 哪些药物用于治疗社交焦虑障碍
  大多数临床医生都认为选择性五羟色胺再摄取抑制剂是治疗广泛性社交焦虑障碍的首选药物。原因就是疗效充分，有良好的耐受性，过量的时候也是比较安全的，包括氟伏沙明，舍曲林，帕罗西汀，疗效比较肯定。一般认为如果说选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗有效，至少应该持续十二个月。如果首选药物无效也可以换用另外的一种选择
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 90次

• 用于治疗心绞痛的药物有哪些
  一般来说用于治疗这种疾病的药物主要包括以下四种类型：一、硝酸盐制剂，可以扩张颈动脉，以及扩张冠状动脉，可以降低心脏前后负荷。代表药物是硝酸甘油，可以进行舌下含化、静脉点滴以及长效片剂等治疗。二、β受体阻滞剂，可以降低心肌对交感神经兴奋的反应，适应症为劳累性心绞痛，并快速性心律失常高血压。三、钙通道阻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 1705次