癌性疼痛药物有哪些

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医生主讲实录

轻度癌痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干扰,按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非甾体类抗炎镇痛药,代表药物有阿司匹林,扑热息痛,扑他林等。

中度的癌痛常为持续性疼痛,睡眠易受到干扰,食欲有所减退,这类疼痛患者需要应用镇痛药物,原则上逐步向第二阶梯过渡,在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱阿片类药物,可待因等,晚间可服用安定药或催眠药。

重度和难以忍受的剧烈疼痛,睡眠和饮食受到严重干扰,入睡困难,疼痛加剧,一般镇痛药基本无效,中毒的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过度,正规使用强效阿片类镇痛药。

目前口服药中比较常用的有美施康定,如果不能口服时,可经肛门给药。其他强效阿片类镇痛药有吗啡,盐酸二氢埃托啡,哌替啶,芬太尼,酊酩吗啡等。

尽管WTO三阶梯治疗原则存在一定的缺陷,但是该原则带来的百分之七十到九十的疼痛控制成功率,使其继续成为临床癌痛控制的重要指导原则。

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