胎粪性腹膜炎是胚胎时期,由于肠管先天性畸形或肠壁病变等原因而造成的肠道穿孔,从而胎粪经过穿孔的部位进入腹腔,进而引起的腹膜的无菌性、异物性和化学性炎症。
胎粪性腹膜炎临床上可以分为:腹膜炎型和肠梗阻型两种类型,它是新生儿及婴幼儿时期最为严重的急腹症之一,病死率比较高。
由于大量的渗液、纤维素物质及胎粪所形成的钙化物,广泛的附着于腹膜及脏器表面,而造成黏连,广泛的粘连可以造成不完全性或完全性的肠梗阻。胎儿分娩出生后,如果穿孔仍然没有闭合或者是继发感染,可以形成急性化脓性腹膜炎。
急性胎粪性腹膜炎的早期有腹膜刺激症状,如腹肌紧张和腹部压痛、反跳痛等,后期由于感染和毒素的吸收,主要表现为全身感染中毒的症状,发热、心率增快等。感染进一步加重可引起休克甚至死亡。急性胎粪性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术。