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医生主讲实录

胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔,胎粪进入腹腔引起无菌性异物性和化学性的炎症。临床上可以分为两种类型,腹膜炎型和肠梗阻型。

胎粪性腹膜炎是新生儿及婴幼儿时期最为严重的急腹症之一,病死率较高,患儿出生后如果有腹胀、呕吐、便秘等肠梗阻征象,或有腹膜炎表现者应想到有胎粪性腹膜炎的可能,这种情况下需要为患儿行腹部x线检查,如检查证实腹腔内有钙化斑块即可确诊本病。

急性胎粪性腹膜炎的治疗原则上应尽早施行手术,术前应做好充分的准备,高热应予以降温处理,并注意水电解质平衡,手术主要是处理病灶、切除坏死组织,修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。如果胎粪性腹膜炎已经局限,且病情趋向好转,可以行保守治疗。

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