小儿肺炎的鉴别诊断主要是和急性支气管炎,支气管异物来鉴别,首先是和急性支气管炎的鉴别:急性支气管炎一般不发烧或者是发烧的时间短,程度轻,全身的状况也比较好,以咳嗽为主要的症状,肺部可以听到干湿啰音,但是多半不固定,一般是以痰鸣音为主,随着咳嗽和体位而改变,如果是拍胸片的话,一般会显示肺纹理增多,紊乱。而肺炎的胸片就会显示斑片状的密度增高影,这是主要的一个区别。
第二点,肺炎和支气管异物的区别:主要在于支气管异物一定会有一个异物吸入史,或者是异物呛咳病史。孩子会出现突然的呛咳,如果拍胸片的话,主要看异物是什么,是否能显影,最好的办法是做一个支气管镜,就能明确是否有支气管异物。