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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 8621次

• 胃肠间质瘤都需要做超声内镜吗

  间质瘤，一定需要做超声内镜，是诊断的需要，比如普通的胃镜，发现黏膜下的凸起，需要超声内镜。其实所谓的超声内镜，就是在普通胃镜的前端，有超声探头，可以探知粘膜下面有没有问题，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里边有没有病变一样，超声内镜，主要是探查探及粘膜下面，到底是有没有肿瘤，还要量一量它的大小。另外还要看一看它的形态，比如黏膜下发现是间质瘤，比如是不是均匀，边缘是不是规整，有没有囊性病，里面有没有溃疡。因为这些都是评判，它有没有危险因素的重要的依据。所以超声内镜，在诊断小的间质瘤，以及在随诊小的间质瘤的时候，都是极其重要的。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 7065次

• 胃肠道间质瘤的辅助检查有什么
  ​如果患者出现一些腹部的包块，体重减轻，腹痛，还有消化道出血的情况，我们在体检的时候由于部分肿瘤比较大的患者可以在腹部触及活动性的肿块，表面光滑呈结节或者是分叶状。实验室检查患者可以出现贫血、低蛋白血症，大便潜血是阳性的。影像学的特点在胃镜以及超声胃镜检查，它可以明确肿瘤部位以及大小，超声内镜对于胃的外生性肿瘤可以协助诊断，对于ct检查也可以发现这个肿瘤，良性的患者多是小于五公分，而恶性的肿瘤多大于六公分，边界不清楚，与邻近的器官黏连可以呈分叶状，密度也是不均匀，中央及易出现坏死囊变和出血。肿瘤可以出现高低密度混杂，钙化很少见，强化ct可以见均匀等密度多层均匀中度或者是明显强化，螺旋ct由于静脉期显示比较明显，这种强化方式多见于一些低度恶性的胃肠道间质瘤，另外还可以做一些核磁，还有钡餐的一些检查。
  语音时长 1:41”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 1324次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤指的是起源于胃肠道肌层的间叶原型肿瘤，对于这种情况多发于中老年人，男女发病率基本相当，环境以及遗传因素跟该病有关系。在临床表现上主要就是表现为消化道症状，有消化道出血，吞咽困难，腹痛，腹部包块，甚至有可能出现肠梗阻，胃肠道间质瘤不仅造成消化系统损害，严重的可能会因为肿瘤的破溃而导致肌肤症。一般通过胃镜检查，肠镜检查，CT都能够发现，诊断主要是根据临床表现，以及影像学检查来诊断，免疫组化可以进行确诊，对于胃肠道间质瘤饮食应该注意清淡，少食多餐。治疗主要就是手术治疗为主，中高危患者术后应该应用靶向药物治疗，部分患者可以治愈，但是有复发倾向，该病的话在治疗方面，如果是大于2厘米的肿瘤都应该进行手术，再就是结合靶向药物来进行化疗，部分体积比较小，这种情况可以在内镜下摘除。
  语音时长 01:46”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 5047次

• 胃肠道间质瘤需要做基因鉴定吗
  病情分析：胃肠道间质瘤患者是需要做基因鉴定的，因为该疾病是基因突变导致的肿瘤，所以要通过基因鉴定预测分子靶向治疗药物的疗效和指导治疗。患者确诊疾病后，首先不要过度紧张，要积极的配医生做肿瘤切除手术。意见建议：术后要每隔3~6个月到医院做一次腹部ct检查，对病情进行评估。同时患者术后要合理饮食，多吃一些营养价值高，易消化的食物，尽可能的减轻胃肠道的负担。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-12-27 1803次

• 胃肠道间质瘤需要做基因检测么
  病情分析：胃肠道间质瘤是需要做基因检测的。因为胃肠道间质瘤是基因突变导致的肿瘤，所以需要通过基因检测，预测分子靶向治疗药物的疗效。患者一旦确诊疾病后，建议通过手术进行治疗。意见建议：同时患者要在医生的指导下服用靶向治疗药物，降低复发转移率，推迟复发的时间。患者在药物治疗期间要时刻监测肝肾功能的变化，出现异常要及时就医诊断。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-26 2606次

• 胃肠道间质瘤需要做基因检测么
  胃肠道间质瘤的病人是需要做基因检测的，它能明确胃肠道间质瘤的类型，从而有利于确定治疗方案，包括手术治疗和靶向用药，有利于患者的身体健康。建议患者在这期间需要保证充足的睡眠，要放松心情，多到户外活动，可以吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要暴饮暴食。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-21 0次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤，属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的，发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中，而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上，应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 2686次