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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2878次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3805次

• 肾性高血压的发病机制是什么
  一，水钠潴留，肾小球滤过率下降或肾素增加导致醛固酮分泌增高，导致水钠潴留。二，肾素分泌增加，肾实质疾病或肾血管狭窄均可以导致肾素分泌增加，进而使血管紧张素增加，全身血管收缩而导致血压升高。三，肾内降压物质减少，肾内前列腺素系统和释放缓激肽系统是两个重要的扩血管系统，在肾脏疾病时两者绝对或相对量均减少。四，交感神经系统的调节作用。五，其他内分泌激素的作用。
  语音时长 1:34”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3031次

• 肾性高血压的发病机制是什么？
  机制主要是肾动脉的主干或者分支狭窄，血液流通不过去，有时候是一侧或者双侧造成的循环系统血压升高。根本特征是肾动脉主干或分支狭窄，导致患肾缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起严重的高血压，还有肾功能减退。随着动脉粥样硬化性的肾血管疾病病情的加重，肾功能逐渐恶化，原来稳定的高血压突然也会恶化，血压持续升高，以舒张压升高明显。一般的降压药物治疗无效，对转化酶抑制剂和血管紧张素拮抗剂有效，可能还会伴随着头晕，视物模糊，呕吐等。治疗上首先保护肾功能，其次是控制血压。
  语音时长 01:24”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-27 1602次

• 肾性高血压的发病机理是什么
  肾性高血压患者，血压升高与多种因素有关，其中包括容量依赖型高血压，肾素依赖性高血压病，并有两种因素同时存在着。肾性高血压患者，血压升高也与周围血管阻力增高密切相关，也与体内钠负荷增多等因素有关，其他的影响因素还包括肾血管病变。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 2101次

• 乙肝的发病机制是什么
  一般说，肝细胞受乙肝病毒入侵后，乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞病变。乙肝病毒只是利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内复制。病毒复制的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原都释放在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生反应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏，从而产生一系列临床症状。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-11-28 2102次

• 什么是肾性高血压，其发病机制是什么
  肾脏疾病是继发性高血压最常见的原因，在肾病基础上产生的高血压即可诊断为肾性高血压。引起高血压的肾病包括肾血管病和肾实质性疾病，前者称肾血管性高血压是由各种原因导致单侧或双侧肾动脉狭窄多见于大动脉炎，动脉粥样硬化，动脉血栓形成等。后者为肾实质性高血压多见于肾小球疾病，如急性与慢性的肾小球肾炎，狼疮性肾
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 565次

• 肾肿瘤引起高血压的发病机制
  目前认为，能够引起高血压的肾脏肿瘤有三种：包括进球装置细胞瘤，肾母细胞瘤和肾细胞癌。其中进球装置细胞瘤的临床表现酷似原发性醛固酮增多症，不同的是血浆肾素活性显著升高，并且左右肾静脉取血，测血浆肾活素显示偏肾性。在手术切除肿瘤后，上述的表现都可以恢复正常，而肾母细胞瘤患者它的血浆肾素活性升高的发生率远
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 335次