老年患者除了有抑郁心境以外,还多有一些突出的焦虑烦躁的情绪,有的时候也表现为容易激惹和敌意。精神运动性抑制和躯体不适主诉比年轻的患者更加的明显,因为思维联想明显的迟缓以及记忆力减退,可以出现一些比较明显的认知功能损害的症状。看上去就和这个痴呆的表现比较类似,比如说,计算力,记忆力,理解和判断能力下降。
因此就有学者把这个老年双向障碍抑郁发作的这个状况称为抑郁性假性痴呆。躯体不适的主诉,主要是消化道症状比较常见,比方说,食欲减退,腹胀便秘等等,常常纠缠在某一个躯体主诉,并且容易产生疑病观念,进而发展成为疑病,虚无和罪恶的妄想,病程比较长,容易发展成为慢性的表现。