双相情感障碍老年患者抑郁发作的时候,除了情绪低落以外,多有显著的焦虑、易激惹和躯体不适以及精神运动性抑制,也较年轻患者明显,并可出现认知功能的损害症状。严重的时候类似痴呆,也叫抑郁性假性痴呆。
老年患者躁狂发作的时候,多起病急骤,常常以易激惹增高,兴奋躁动,到处乱跑,爱管闲事等一些为主要表现,情绪高涨,意念飘忽,性欲亢进等症状表现的不是很典型,患者表现为容易激惹,情感活动不稳定,情感缺乏感染力。
偏执症状,多为敌对性和破坏性内容,老年患者的夸大妄想常表现幼稚、愚蠢,对65岁以后首次出现躁狂发作的患者,应该排除脑器质性病变可能,常需要做影像学以及实验室检查来帮助诊断。