直肠癌多发肝转移

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医生主讲实录

直肠癌属于大肠癌的一种,在大肠癌诊断确定是8%到25%已经有肝转移了,在大肠癌切除后的病人随访中,20%到30%就可以发生有肝转移,B超CT检查等有助于肝转移的发现,但是漏诊也相当常见,尤其是对直径2厘米以下的转移灶,手术当中检查就是触摸的肝脏可以发现转移灶,但是大多数都是肝脏浅表部位的转移灶,术中的可以采取这个b超检查,可以提高肝脏转移灶的检出率。

大肠癌病人除了肝脏,如果是除了肝脏转移之外,没有其他远处转移的原发灶能做根治术,根治性切除的应该对肝脏转移灶进行积极的治疗,有个统计肝脏转移灶无法切除的终末生存率仅6.9个月,肝脏转移灶可以切除,但是没有切除的终末生存率是14.2个月,肝脏转移灶进行了根治性切除的病人,术后五年十年的生存率分别为40%,27%。

所以就是在肝脏转移的病人的直肠癌,可以根据病人的耐受能力,手术复杂程度,在做直肠癌手术的同时,一起做肝脏转移灶的手术或者是分期进行肝脏转移灶的手术,根据这个转移灶的大小、数目、分布部位,做肝脏、肝叶段或者是局部广泛的切除,如果是肝脏转移灶就是无法切除的,但是可以做还可以做肝固有动脉的检查等,这一类的减轻肝脏肿瘤负荷的这样的手术也对肝脏转移灶的治疗起到一定的作用。

以上内容仅供参考

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