问结直肠癌肝转移

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• 结直肠癌的分期

  结直肠癌的分期，它不仅可以决定我们后续的治疗方案，也可以决定患者的一个预后情况。对于结直肠癌分期来说，首先我们要知道肿瘤的大小和它的侵犯深度。根据肿瘤的侵犯，在黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，甚至浆膜外，我们可以分为T1、T2、T3和T4。而根据它有没有淋巴结转移，没有淋巴结转移就是N0；如果有淋巴结转移，在1到3个以内的，我们称为N1；而3到6个甚至于以上，又称为N2、N3。还有就是根据它远处有没有转移，我们分为M0和M1。M0来说就是没有转移，而有远处转移那就是称为M1。而对于有远处转移，它有一个器官就是M1A；一个以上的器官就是M1B。当然对于这个分期，我们可以比较方便地来判断患者的预后，以及后续的治疗，都跟它密切相关。

  

  02:12
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 7267次

• 直肠癌肺转移

  直肠癌肺转移，也就是说直肠癌的患者，除了肠子上面长了这个瘤子之外，后来又发现肺上面又转移了，可能在就诊的时候，同时就发现了直肠上面有，肺上面也有，也有可能是在直肠手术已经做完了、切除了。那么过了若干时间了以后，几个月以后，一年以后，两年以后，出现肺上面病灶出现，这叫肺转移。那么肺转移的话，它的这个程度也不一样，部位也不一样，治疗方法也不一样，它的预后也有区别。那么如果说对于一些肺上虽然有转移，但转移数量比较少、比较局限。这种情况下面，我们通过化疗、通过靶向治疗、通过手术等等，它的疗效会相对来说是比较好，仍然有机会治愈。如果说肺上面转移很多了，那么个也很大，数量也很多，这种情况下面，有可能手术就很难把它完全切除干净，这种情况手术可能就不太适宜了。那么就需要药物治疗，包括化疗也好、包括靶向也好，我们还有做伽马刀等等治疗也好，那么可以把这肿瘤尽量把它控制住。那么有一些病人，通过这些治疗了以后，原来没有手术机会的，通过治疗了以后，手术能切除了，这样的话，也为我们的治疗创造条件，那么当最差的，可能虽然经过这些治疗了以后，它的效果可能还不是特别好，那这种情况下面，可能就相对来说就比较棘手，愈后也会受到比较大的影响。

  

  01:56
  丁建华 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-12 33607次

• 结直肠癌肝转移
  一般来说结直肠癌出现肝转移属于四期也就是晚期，很多病人发现的时候病情比较晚。出现肝转移这种情况下没办法直接做手术根治，但是如果肝转移病灶是单发的、孤立性的一个病灶还有可能做手术，比如说先把结直肠癌病灶切除，然后肝转移病灶再做手术切除也是可以的。当然如果分期相对比较晚，患者身体状况也不是太好，建议还是先做术前新辅助放化疗，一般是做新辅助化疗四到八个疗程，如果能缩小肝转移的病灶、降低分期，那么还有再手术根治的机会。除了常规化疗之外还有一种靶向药物治疗，像贝伐单抗用于结直肠癌肝转移治疗，效果也是比较好的。如果能做手术根治，术后还可以继续做放化疗还有就是靶向药物治疗，控制病情发展，边治疗边看。
  语音时长 1:33”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-16 8805次

• 结直肠癌肝转移症状
  结直肠癌如果出现肝转移，在转移的早期基本上不会引起明显的肝脏的症状。等到了转移灶慢慢变大，会引起右上腹的疼痛以及黄疸，当然还会伴有消瘦，贫血，水肿。严重情况下还会引起腹腔积液。结直肠癌，一般通过血行转移，转移到肝脏，基本上可以通过肝脏的CT或者核磁共振来明确。治疗其实要看转移灶是单发还是多发，是不是在可以进行手术切除的位置。如果能够进行手术切除，要积极的进行肝脏部分切除术。如果没有办法进行手术切除，可以考虑化疗加靶向治疗，效果还不错。
  语音时长 01:23”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-02-14 1584次

• 结直肠癌患者可以预防肝转移吗
  病情分析：结直肠癌患者不能够预防肝胆转移，但是可以通过ct磁共振等影像学，早期发现肝转移，早期临床处理，常常能够取得比较理想的治疗效果。意见建议：结直肠癌治疗方式最主要的就是进行手术切除，不能够手术切除的，可以考虑放疗化疗靶向等治疗，治疗结束以后一定要注意按时的进行复查，观察病灶变化情况。生活上注意戒烟戒酒，饮食上注意增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪高蛋白食物摄入。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-28 1202次

• 结直肠癌出现了肝转移怎么办
  病情分析：结直肠癌出现肝转移，首先要进行化疗，联合靶向治疗，等病灶变小以后，能够进行手术切除的，积极的手术切除，包括结直肠癌的根治和肝转移病灶的切除。意见建议：患者手术切除以后，需要辅助化疗靶向等治疗，能够降低复发转移的概率，治疗结束以后一定要按时的进行复查，主要观察是否有复发转移现象，生活上要注意减少高脂肪食物摄入，控制体重，避免肥胖，适当的体育锻炼，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-07-21 1201次

• 结直肠癌的肝转移
  结直肠癌在发现的时候，有20%至25%的患者，已经发现了远处多发转移，有一大部分病人都是发现的肝转移，有肝转移的患者主要有以下几种症状：首先，刚开始发现的时候，很多人没有明显的特异症状，比如有些人会出现肚子不舒服，吃完饭之后会腹胀，这段时间吃饭不好，会消瘦，这些都是非特异性的。但是随着病情的逐渐恶化
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 317次

• 结直肠癌的肝转移
  结直肠癌在发现的时候，有20%至25%的患者，已经发现了远处多发转移，有一大部分病人都是发现的肝转移，有肝转移的患者主要有以下几种症状：首先，刚开始发现的时候，很多人没有明显的特异症状，比如有些人会出现肚子不舒服，吃完饭之后会腹胀，这段时间吃饭不好，会消瘦，这些都是非特异性的。但是随着病情的逐渐恶化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 304次