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• 骨折必须手术吗

  骨折后不是都要手术治疗的，有些骨折是稳定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法复位后，可以使用外固定，不需要手术治疗。骨折后手术治疗，是有手术指征的，第一，不稳定性骨折，复位后无法稳定。第二，骨折断端有肌肉、骨膜，肌腱等组织的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管损伤，神经，肌腱的损伤，或脊髓损伤，脏器损伤。第四，累及关节面的骨折，关节面的移位超过2毫米。第五，保守治疗未能达到功能复位的标准。第六，多处骨折，为便于护理治疗，及防止并发症，可选择手术治疗。第七，某些特殊骨折，已知其保守治疗预后较差，比如说老年人的股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，无论是否有移位，均应进行手术治疗。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 4777次

• 脚踝骨折需要做手术吗

  要看骨折的类型，骨折的移位情况。如果单纯的裂纹骨折、下胫腓韧带、三角韧带或外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带都没有损伤的话，当然可以简单地，打个石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手术治疗了。所以临床上比较严重的一种骨折，叫三踝骨折，就是踝关节的内踝、外踝、后踝都有骨折了。这个手术的时候，对我们专业医生来讲，后踝的骨折的处理更重要，因为它在后方，不太容易暴露，有的医生容易轻视后踝骨折。现在足踝外科的医生，越来越认识到，后踝的骨折块的复位和外踝的长度，对将来患者的功能影响是最大的，所以说应该重视后踝的处理。当然后踝处理好了以后，外踝、内踝都是根据骨折的类型来解决的。如果三踝骨折，手术做得很好，一般的正常情况下，固定一个月就可以下地行走了，当然术后三天你可以扶拐行走，到术后一个月你可以踩地，根据你骨折愈合的情况，这个由医生来定。什么时候拆石膏，最快的一个月可以拆石膏，但是有的时候，需要一个半月，还是两个月这需要医生来判定。因为每个人的愈合情况不一样，如果我骨折愈合得很快，一个月就可以下地、逐渐行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一个半月到两个月，这时候需要你的医生，来进行判定到底什么时间能能下地行走。

  

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  陈兆军 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-06-14 13895次

• 左内外踝骨折手术
  对于内外踝骨折只要能进行手术的，主要还是由于错位了，否则一般还是可以选择保守治疗的。如果出现错位的情况必须要手术治疗，这属于关节内得骨折，如果不积极的进行复位，关节面就会不平整，很容易就会形成创伤性关节炎。为了避免后遗症的发生，积极的手术治疗还是必须的，手术之前需要积极的术前准备，一般排除手术禁忌才可以手术治疗，麻醉一般还是选择联合麻醉，麻醉以后一般内踝大部分还是需要螺钉固定的，外踝还大部分还是需要进行钢板外固定。对于固定以后的病人，手术以后还是需要严格的进行消炎，预防感染很重要，一般两三天就需要伤口换药一次，再就是需要应用一些抗凝药物预防血栓的发生，大部分愈合还是比较良好的，因为局部的血运还是比较丰富的，所以说骨折愈合不是问题。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-15 3053次

• 内外踝骨折手术疗效
  对于手术疗效主要还是决定两方面：第一、手术过程恢复的情况。第二、手术以后康复训练的程度都是有关系的。如果是手术过程关节面恢复平整非常良好，这就为将来的功能恢复创造了条件，因为如果关节面恢复平整不理想，后期走路就会出现疼痛，就会形成创伤性关节炎的情况，这是第一方面。第二方面手术以后如果不积极的进行康复训练，关节活动度恢复就比较差，肌肉力量就不可能恢复，所以也会影响正常走路的。所以，如果是手术过程中积极的进行关节切开复位内固定手术治疗，并且复位良好，后期刻苦的进行关节的屈伸活动，不能怕痛，好好锻炼大部分手术效果以后的疗效还是非常满意的。
  语音时长 1:19”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-18 2349次

• 内外踝骨折严重吗
  病情分析：内外踝同时发生骨折还是比较严重的，说明在外伤当时局部受力是比较大的，而且受力时间较长。如果治疗不当，容易导致踝关节创伤性关节炎，负重活动时疼痛严重影响走路。意见建议：内外踝骨折后，应该立即到医院完善影像学检查，明确骨折的严重程度。通常内外踝同时骨折，即使没有明显的移位，也需要进行手术治疗，这样可以保证内外侧副韧带的强度，恢复踝关节的稳定性，降低发生创伤性关节炎或习惯性踝扭伤的几率。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2020-07-04 1002次

• 三踝骨折必须手术吗
  这种骨折一般情况下是需要手术治疗的，因为手法复位很难达到解剖复位的目的。术前必须尽早进行手法复位，建议要多休息，加强营养。多吃含钙和高蛋白营养的食物，如鸡蛋，鸡肉。建议要到一个好的骨科医院去进行治疗。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-13 1802次

• 内外踝骨折是大手术吗
  首先说明一点，这个不属于大手术，一般这种伤，积极的进行手术治疗，主要还是根据骨折错位，然后才决定治疗方案。如果位置比较好，大部分还是可以选择保守治疗，这属于关节内的骨折，一旦错位就会畸形，愈合引起创伤性关节炎，所以积极的手术是必须。一般这种手术切口都比较小，一般对于内踝大部分两枚螺钉，或者是一枚螺钉
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 529次

• 内踝骨折必须手术吗
  对于内踝骨折，需要不需要手术的问题，主要还是根据病人内踝骨折是否存在有错位的情况来决定的。如果是内踝骨折位置非常好、没有错位的情况，对于这样的病人我认为没有必要手术治疗的，一般选择保守治疗就完全可以，需要严格地进行卧床休息保护，需要带个支具或者是严格的石膏托外固定。早期肿胀厉害的要抬高患肢，这样有利
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 501次