膜性肾病和IgA肾病

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医生主讲实录

膜性肾病和iga肾病都是一个病理形态学的诊断名称,膜性肾病的特征性的病理学改变是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴肾小球基底膜弥漫增厚,一般不伴肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应的一组疾病,而iga肾病是免疫病理的一个诊断,必须通过肾活检明确,主要表现以iga为主的免疫球蛋白,在肾小球系膜区成团块状或颗粒状弥漫沉积,可伴有igg和igm的沉积。

绝大多数病例合并c3沉积,并且与iga分布一致,出现c4和c1q沉积,要注意除外的继发性因素,常见的继发性肾病包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等给发行肾小球疾病,同时肝硬化腹部疾病和hiv感染也可以引起肾小球沉积。

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