IGA肾病和膜性肾病

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医生主讲实录

IGA肾病和膜性肾病是肾小球肾炎的病理表现,IGA肾病的病理表现为IGA光镜表现多种多样,可表现为轻微病变,局灶增生,毛细血管内增生,细毛细血管新月体性局灶节段性肾小球硬化,和增生硬化性肾小球肾炎。

免疫荧光主要以IGA为主,成颗粒样或团块样,在肾小球系膜区分布,长伴或不伴毛细血管袢分布,常伴有c3沉积,电镜下可见电子致密物主要沉积于系膜区,有时呈巨大团块样,是重要的辅助诊断价值。

而膜性肾病的病理,免疫荧光以IGg成均匀细颗粒样,沿毛细血管壁外弥漫性沉积,大多数患者同时伴有c3沉积,光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积,导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧有钉突形成,基底膜逐渐增厚,电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有有广泛足突融合。

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