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• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9498次

• 中脑梗塞如何治疗

  中脑梗塞也是脑梗塞当中的,一种表现,中脑的梗塞以后,因为它是在脑干系统,所以也会出现动眼神经啊等等,颅神经的病变。上行的信息出现了障碍,下行的指挥的信息也会出现障碍,所以它也有临床上的,颅神经的病变,病侧肢体感觉的运动的障碍等等。所以它的脑梗塞和普通的脑梗塞,治疗原则是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循环、保护脑细胞等等。因为中脑系统靠近了脑干的、生命的、循环的、呼吸的中枢,所以它的危险性可能就更大一些,来的很凶险,治疗要更好的更积极的采取措施,防止合并症,防止出现危险。所以中脑的治疗原则一致,但是它可能愈后就更凶险一些,这一点应该提高警惕。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 4453次

• 缺血性脑梗塞如何治疗
  如果说患有脑梗死，患者在溶栓的治疗窗之内，我们一般还是建议溶栓治疗的，因为溶栓可以打通闭死的血管，挽救这些缺血、缺氧、濒临死亡的脑细胞，对于改善患者的预后是有非常重要的作用的，常用的药物有尿激酶、Rtpa，溶栓治疗完之后，应该给予抗血板治疗，因为抗血板治疗可以减少血管的聚集，改善患者的脑血流量，对于改善患者的预后，减少患者再梗的几率，也有积极的预防作用。还有一些他汀类的药物，常用的有阿托伐他汀，它可以减轻血管内皮炎症，起到降脂互换的作用，脑保护的治疗常用的药物有依达拉奉，它可以去除体内的自由基，因为这个自由基是对脑细胞是有阻碍作用的，把它清除出去可以起到一个相对来说脑保护的作用，对于患者的血压、血糖还有血脂水平的控制也是非常重要的，因为如果说这三种情况控制不好的话，就会增加患者的再梗几率，并且加重患者的病情。
  语音时长 1:34”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-17 2193次

• 脑梗塞如何治疗
  脑梗塞的治疗主要包括急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗中最主要的是静脉溶栓，如果在发病4.5小时以内，可以考虑静脉溶栓。常用的药物有：阿替普酶和尿激酶。另外，还需要应用抗血小板治疗，常用的药物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果为心源性栓塞，需要应用肝素、低分子肝素或华法林等抗凝治疗。另外，还可以同时给予脑保护治疗，比如自由基清除剂、阿片受体阻断剂等等，这些都可以通过降低脑代谢，干预缺血引发的细胞毒性机制而减轻缺血性脑损伤。如果在恢复期就要进行恢复期治疗，启动卒中的二级预防。首先要控制卒中的危险因素，控制好血压、血糖、血脂。另外，对于非心源性的卒中推荐应用抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林。如果是大动脉粥样硬化性脑梗死，更需要应用抗血小板药物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治疗。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2182次

• 中脑梗塞如何治疗
  病情分析：患有中脑梗塞的患者急性期可以进行溶栓治疗。另外可以用一些抗血小板抗凝的药物进行治疗，预防脑梗塞进一步加重。另外存在脑水肿的患者需要应用脱水的药物，减轻脑水肿，需要应用改善脑供血的药物进行治疗。意见建议：脑梗塞的患者有可能会出现很多并发症，所以需要到医院，并在医生的指导下进行科学规范的治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-25 1603次

• 空隙脑梗塞如何治疗
  空隙脑梗塞，其实应该叫腔隙性脑梗塞，这主要是因为末梢动脉的堵塞引起的，如果没有什么头晕不适症状存在的话，是不需要用药治疗的，平时多吃一些青菜和水果，避免吃油腻的食物就可以了，而如果经常出现头晕，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和脑心通胶囊，这样有助于改善。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-24 1901次

• 脑梗塞如何治疗
  脑梗塞可以通过使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：脑梗塞可以在医生的指导下使用神经保护类的药物和改善脑血管循环类的药物治疗，比如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、注射用尿激酶。2、手术治疗：脑梗塞对于大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证者可实行开颅减压术或部分脑组织切除术治疗，如果颈动脉狭窄超过50
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-06 158次

• 脑梗塞早期如何治疗
  脑梗塞早期治疗最好的办法是溶栓，一般是3~4.5个小时内，最好送到医院可以静脉溶栓；如果过了这个时间，可以采取动脉溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治疗。总的来讲，就是想办法开通血管，这样就避免后遗症出现。脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-15 7156次