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• 心脏康复评估方法有哪些

  一般来讲，心脏康复的评估方法有很多，评价心肺运动功能，主要推荐的是运动心肺功能监测，这个在很多医院都可以实施。心肺运动功能监测，是一个整体功能监测，它不仅包括血氧饱和度、心电图、血压、心率，以及肺通气等很多很多功能指标。通过心肺功能监测，可以评价个体化的心肺功能状态，还可以通过这个监测，来制订运动处方，评估心脏康复的效果。所以说目前心肺功能监测，是评价心肺功能的金标准，其次还有很多其他的评价方法，比如心脏超声，它可以评估心脏的功能状态，比如心脏的射血的分数是多少，有没有比之前提高，就是心脏的功能怎么样，还有就是6分钟步行实验。这个比较容易实施，在很多医院，尤其是一些基层医院，都可以开展，它可以评估患者的，一些功能耐力状态，比如一些心力衰竭的病人，他运动量比较低，做运动心肺功能监测，可能有点困难。这个时候可以推荐他，做6分钟步行距离，还有就是冠脉增强CT，或者冠脉造影，这个方法可以评估，冠脉的狭窄情况。到底是狭窄了多少程度，康复之后，这个狭窄有没有加重，有没有改善等等。还有其他的，比如醛固酮、血浆脑钠肽、内皮素，这些神经激素方面的检查，也可以评估患者的，一些功能状态的改善。其他的方面，比如SF-36明尼苏达生活量表，这些可以用来评估，患者的心理状态，比如生活质量，这些方面的一些改变情况。在临床工作中，这些检查方法不是孤立的，他们是可以根据病人的情况，来综合应用综合评估，来综合评估患者的心肺功能状态。

  

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  张振英 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-12 7171次

• 抑郁症为什么会自杀

  患了抑郁症，没有得到很好的调节治疗，没有在专业医师的指导下，在亲友家庭的帮助之下，给病人创造一个良好的治疗环境，病情逐渐加重。重到一定的程度以后，病人非常痛苦，钻牛角尖出不来，他就会想解脱这种痛苦，想摆脱这种痛苦，就认为只有一了百了，出现了自杀的冲动。有的人在长期的抑郁之下，就可能就采取一个了断的措施，去自杀。这一点需要医师、家庭、亲友、单位，严格地对病人进行监护，防止出现这种行为。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-16 74182次

• 自杀精神状况评估
  对于有自杀企图或者是意愿的人，无论是否有明显的精神异常，均应对他精神状况进行一个全面的评估。必要的时候和家属或者是其他知情的面谈，来获得一些病史资料。抑郁障碍患者是公认的自杀高危人群，特别是伴有绝望、失眠、厌食、体重减轻和自罪自责，妄想症状等自杀的可能性会明显的增加。另外，抑郁障碍患者在疾病恢复期也非常容易发生自杀，因为抑郁情绪严重的时候，尽管说他想自杀，但是因为缺乏动力而难以执行自杀行为。精神分裂症、人格障碍或者是酒精药物依赖患者，他的自杀的危险性，也会明显的比着其他的普通人群要高。其他的一些增加自身至少危险的一些因素，包括老年孤独、精神应激、缺乏主客观社会支持、文化压力等等。能够减少自杀危险性因素的有关一些家庭社会支持，坚强的信仰、阅历丰富、灵活的应付方式等等。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-16 1752次

• 评估自杀有哪些基本线索
  目前还没有准确的标准来预测自杀，但是我们可以有一些基本的线索。一，通过各种途径来反映患者流露出的消极悲观的情绪，有自杀的。自杀者自杀以前他有会有一些情感的流露，表达自己的自杀意愿。反复和亲人，同事或者是医生，打听讨论自杀的方法。在日记当中谈论自杀，也不愿意和别人讨论自杀，有意的掩盖自杀意愿。二，最近一段时间遭受了一些严重丧失事件，不能弥补的一些事情。这个丧失性事件是尝试自杀的一个非常重要的诱发因素。而在事件发生的早期容易自杀的，经过干预以后自杀的危险性虽然下降了，但是还是要注意，防止出现自杀行为。三，最近一段时间有过自杀或者自杀未遂的，那么再次发生自杀行为可能性非常大。四，发生人格改变的容易发怒，悲观，抑郁，孤僻，内向等，或者是不和家人、朋友交往的，而出现这罪恶感、负疚感、愧疚感的、无助的、无望的，或者是有自杀家族史的。五，有慢性难治性疾病不愿意接受医疗干预的，或者是常常出现一些反常性的情绪变化的。在和亲人交代家庭今后的安排和打算的时候我们一定要注意。六，有抑郁症、精神分裂症患者。这一类的患者在幻听或者是妄想的指导下，也可能会出现自杀。自杀率还是比较高的。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-08 2845次

• 疫苗评估怎么评估
  婴儿疫苗评估主要是要查一下孩子的血常规，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有没有感染因素，有没有病毒，细菌感染，还没有发病，但是已经在血液当中体现出来，然后再进行一下评估，看看是否是能够打预防针。预防接种效果评价包括接种副反应发生率评价、免疫学效果评价和流行病学效果评价三部分。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-12 5309次

• 如何评估脑动脉瘤的手术风险
  这一方面要看动脉瘤的形态，动脉瘤如果形态不规则，或者出现过破裂，那手术风险就比较高，手术过程中容易出现破裂出血，另外要看病人的身体状况，如果年老体弱，身体虚弱，或者存在一些严重的心肺等基础疾病，那手术风险也是比较高的。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-12 2002次

• 抑郁发作自杀的特点
  第一，自杀不一定在抑郁最严重的时候出现，反而往往会出现的抑郁发作病情开始好转的这个时间节点上出现。第二，就是自杀是毫无征兆的，突然发生，没有任何的一些先决的条件。第三，那就是自杀可以十分意外，或者需要忍受着极大痛苦的一个方式出现。第四，就是病情如果说出现不符合规律的，突然的好转，这个时候一定要特别注
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 188次

• 自杀的高危人群特征
  一、是人口学的特征，如果说年龄大于45岁，独身、离婚或者是丧偶，没有固定职业或者是失业的人群。二、是健康状况，患有慢性或者是难治性的躯体疾病，患有某一些精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症、物质滥用、人格障碍等等。三、是过去的自杀意念或者是自杀行为，比方说有这个频繁强烈而长时间的出现自杀的意念，多次发生
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 116次