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• 胶质瘤死亡前状况

  胶质瘤死亡前一天的状况，脑胶质瘤患者，在病情加重死亡之前，一般会有比较明显的颅内压增高，主要表现为剧烈的头痛，频繁的呕吐，以及意识状况进行性的加重，可以表现为昏睡、昏迷，患者叫不醒，甚至我们进行疼痛刺激的时候，患者也没有明显的反应，在此基础上病情再进一步加重，逐渐出现呼吸心跳的不稳定，比如血压升高、心跳减慢、呼吸减慢以及呼吸的不规律，最终因为脑疝出现心跳呼吸骤停而危及生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 39806次

• 癌性疼痛状况分级

  其实疼痛专业对于疼痛的分级，有很多分法，但是老百姓，经常我们互动有效的，好理解的，就是分为轻中重，轻度疼痛就是局部有不适感，但是不影响吃饭睡觉，我们叫轻度疼痛。中重度疼痛，就是会寝食难安，影响到睡觉，病人经常会疼得睡不着觉，睡着以后会痛醒，影响日常的休息，这是中度疼痛。重度疼痛就是寝食难安，痛不欲生了，所以说临床上，我们根据患者的反应，在中度疼痛以上，一定要即刻地给予缓解，避免患者在这种痛不欲生环境中，过分体验。那对于轻度疼痛，我们可以观察治疗，就是让病人继续抗肿瘤，对于癌痛的控制来说，我们疼痛专业，一般要求控制在3分以下，就是控制在轻度疼痛。这种情况下剩下那一点疼痛，通过抗肿瘤可以完全缓解，而不是通过药物，把病人的疼痛控制到和常人一样，一点不良感受没有，那种情况往往我们的患者，相对镇痛就过度了，就会出现嗜睡这种情况。所以说癌性疼痛，一定要根据患者情况进行分级，进行合理用药，才能保证患者生活质量明显提高。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 2559次

• 精神科自杀风险的评估与观察
  第一，大多数患者实施自杀以前有一定的临床变现，在比较长时间的抑郁情绪以后，突然变得很开心，而且没有任何理由，情绪突然变得非常的冲动，容易激惹，无论是谈论死亡和自杀表示想死的意愿，有时候常常发呆，有些患者会收集和储藏绳子和玻璃片刀具等用来自杀的一些物品。第二，自杀观念强烈程度的一个评估自杀观念的这种强烈度取决于自杀观念出现的这个频率和这种心理活动，那这种程度以及是不是有明确的自杀计划，比方说患者有一个周密的自杀计划和计划实施的具体方式，他的自杀的危险性就是非常的高。第三，量表的评估，比方说贝克抑郁量表，抑郁自评量表自杀评估量表等等。量表的分值，在一定程度上能够反映患者，观念的这种强烈程度，患者自杀风险的判断，应该综合性的评估来判断自杀风险的严重程度，根据严重程度采取不同的一些措施。
  语音时长 1:46”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-25 2144次

• 自杀意愿的评估
  按照自杀危险因素和保护因素，可以将自杀风险归为三个等级，即轻度、中度和重度。综合考虑患者的自杀危险因素和保护因素，可以建立一个个体化的自杀总风险评估。临床医生需要关注患者急性期的高风险自杀因素，尤其是患者针对精神疾病治疗的反应，同时要监测其保护性的因素。因为有充足的证据可以证明，急性期高危因素和自杀之间存在着非常密切的联系。有人担心与有自杀意愿的患者谈论自杀会增加自杀的可能，但是事实上并不是这样的，当以一种极为同情的态度和有自杀意愿的患者进行谈论自杀问题的时候，患者往往会感受到理解、关心和同情，从而降低自杀的危险性。对于自杀，医院的评估主要包括自杀想法、自杀计划和自杀准备。常常采用beck自杀医院量表进行评定，一旦确定患者存在自杀意愿就要十分的警惕，并且及时的进行有效的防范措施。不要认为谈论自杀患者不会自杀，事实证明三分之二的自杀死亡者自杀之前都表达过自杀的意愿。
  语音时长 1:58”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-15 4482次

• 自杀自伤精神患者怎么治疗呢
  病情分析：自杀自伤这些症状，经常见于重度抑郁症的患者，诊断明确的抑郁症可以使用抗抑郁药治疗，如果药物治疗不理想，可以使用物理治疗，尽快的改善这些症状；如果是精神分裂症引起的这些冲动行为，需要加强抗精神病药物治疗，同时要防止自杀自伤。意见建议：这些是危险性行为，在门诊治疗不配合，需要强制住院治疗，防止自杀自伤冲动，毁物伤人，这些行为的发生，不同的精神疾病治疗的手段不同。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2020-06-24 1002次

• 精神患者割腕自杀该怎么处理
  病情分析：精神病患者出现割腕自杀的情况，首先应该及时到急诊或者是外科进行伤口的处理，以免出现危及生命安全或者是感染等风险。随后最好到精神科住院治疗，常常需要服用抗抑郁药，必要的时候可以应用无抽搐电休克治疗以尽早控制症状和减少再次出现自杀、自伤的行为。意见建议：建议，首先患者应该多学习相关的科普知识，对自己的精神症状多增加辨别和认识能力，当出现悲观厌世、自杀自伤的想法的时候，要及时和家人、医生沟通。其次，家人应该看护好严重的精神疾病的患者，他们暴露自杀自伤想法的时候，最好带他到精神科住院系统治疗。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2020-06-30 1402次

• 精神科护理评估内容
  精神科护理评估内容可以根据不同的护理理论框架和这个概念模式制定不同一个评估项目，按照一个整体护理评估的内容可以从身体、情绪、认知、社会和精神着五个层面进行评估。身体方面包括患者的衣着打扮，姿态表情，身体特征和这个卫生状况等等，他的营养状况、睡眠状况、排泄状况还有化验、体检以及生命体征的变化。这个情绪
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 690次

• 怎样预防精神病人自杀
  精神病人的自杀死亡率很高，例如精神分裂症病人的自杀死亡率约为10%，抑郁病人的自杀死亡率约为15%，因此精神科医生有责任识别由心理因素和精神障碍引起的自杀，并采取适当的措施防止病人自杀成功，包括家人要熟知相关的内容。一、对于自杀观念强的病人进行约束，必要时专人看管。二、对于患者应争取早期治疗，尽快控
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 390次