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医生主讲实录

急性风湿的病理生理,主要和心脏有关,尤其与心瓣膜反流以及左心室收缩功能有关。二尖瓣反流主要是由于二尖瓣前叶脱垂所致,引起脱垂则是因为二尖瓣环扩张所致。

其它解剖和几何学因素也起一定的作用,包括二尖瓣后叶缩短无力以及闭合功能丧失,另外腱索增长左室和左房扩张导致乳头肌和半膜空间关系也发生异常改变,均可引起二尖瓣关闭不全。临床上如果二尖瓣返流严重左室容量负荷增加可引起,左心室舒张末期压力增高,左房压力升高,肺动脉压力升高。急性风湿热时连着肺动脉高压,并不像慢性风湿瓣膜病情况下那样常见。

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