儿童风湿热在急性渗出期,受累部位比如心脏,关节,皮肤等结缔组织出现变性和水肿,淋巴细胞和浆细胞浸润,心包膜纤维素性渗出,关节腔内浆液性渗出,本期持续约一个月。
第二是增生期,主要发生于心肌和心内膜,特点是形成风湿小体,小体中央是胶原纤维素样坏死物质,外周有淋巴细胞,浆细胞和巨大的多核细胞。风湿细胞呈圆形或者椭圆形,好发部位为关节处,皮下组织和腱鞘,形成皮下小结,这是诊断风湿热的病理依据,表示风湿活动。
第三期是硬化期,风湿小体中央变性和坏死物质被吸收,炎症细胞减少,纤维组织增生和瘢痕形成,此期约两到三个月。此外,大脑皮质,小脑和基底核,可见散在非特异性细胞变性和小血管透明变性。