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医生主讲实录

慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本的临床表现。起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

如果尿常规显示尿蛋白两个+号,建议正规医院肾内科就诊,需要完善相关的检查,排除继发性的肾脏疾病。比如青年女性需要排除狼疮性肾炎;中老年如果出现尿蛋白,需要排除骨髓瘤肾损害等;青少年需要排除乙肝相关肾等多种继发性的疾病。

确诊为原发性的慢性肾炎,建议完善肾穿刺病理的检查。

常见的病理类型有系膜增生性的肾小球肾炎,包括iga和非iga系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、以及局灶节段性的肾小球硬化等。

治疗方面,需要严格地控制血压,避免受凉、劳累等,可以应用ACEI、ARB类药物降蛋白治疗。

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