一,虽然躯体治疗有确切的疗效,但是仍然有35%到60%的患者会出现慢性病程和不良预后,治疗的无效性和突然发作的病情也是一个重要的问题。所以说理性的考虑使用其他方法,尤其是社会心理干预与躯体治疗联合使用,可以达到单独使用药物所达不到的临床改善。
二、治疗依从性差是分散药物疗效的另一个治疗的难点,目前这些证据显示高达20%到55%的患者,主要的过失在于治疗的不依从。
三、生活事件和社会支持可能影响双向障碍的病程,所以对这些因素的调整不能直接而简单的就用药来改善。
四、社会职业和家庭功能的紊乱在双向障碍当中确实存在,功能的缺陷可能持续的存在于没有显著情感症状的间歇期,甚至一直出现一个亚抑郁的水平,这就强烈地预测的功能恢复不良。
五、双向障碍是一个经济负担很大的一个慢性疾病,社会心理干预和这个医学干预结合可能会减少经济花费。